Çѱ¹Àӻ󿬱¸µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(KCT): ³úÇ÷°üÁúȯ(Cerebrovascular diseases) ÁßÀç¿ä¾à

 

 

 

³úÇ÷°ü Áúȯ(Cerebrovascular Disorders), 

 

 

³úÇ÷°ü Áúȯ(Cerebrovascular disease)Àº Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î »ç¸Á°ú Àå¾ÖÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ(Centers for Disease Control and Prevention, U.S.A)¿¡ µû¸£¸é 2030³â±îÁö ¹Ì±¹¿¡¼­ ³úÁ¹ÁßÀ» °æÇè ÇÒ ¼ºÀÎÀÇ ¼ö´Â 20.5% ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÏ°í ÀÖ´Ù.  ³úÁ¹Áß(Stroke)Àº ³ú±â´ÉÀÇ ºÎºÐÀû ¶Ç´Â ÀüüÀûÀ¸·Î ±Þ¼ÓÈ÷ ¹ß»ýÇÑ Àå¾Ö°¡ »ó´ç ±â°£ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °ÍÀ¸·Î, ³úÇ÷°üÀÇ º´ ÀÌ¿Ü¿¡´Â ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ» ãÀ» ¼ö ¾ø´Â »óŸ¦ ÀÏÄ´´Ù. Áï, ³úÁ¹Áß(Stroke)Àº ³ú¿¡ Ç÷¾×À» °ø±ÞÇÏ´Â Ç÷°üÀÌ ¸·È÷°Å³ª, ÆÄ¿­µÇ¸é¼­ ³ú ¼Õ»óÀÌ »ý±â´Â ½Å°æÇÐÀû ÀÌ»óÀ¸·Î ³ú¿Í ³ú·Î °¡´Â Ç÷¾×À» °ø±ÞÇÏ´Â Ç÷°ü¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡±â ¶§¹®¿¡ ³úÇ÷°ü Áúȯ(Cerebrovascular disease)À¸·Îµµ ºÒ¸°´Ù. ³úÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀº µÎ ½ÖÀÇ Å« µ¿¸ÆÀ» ÅëÇÏ¿© ³ú·Î »ê¼Ò¿Í ¿µ¾çºÐÀ» °ø±ÞÇÑ´Ù. ³ú°æµ¿¸ÆÀº ½É¹æÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸ñ ¾ÕºÎºÐÀ» µû¶ó Ç÷¾×À» Àü´ÞÇÏ°í, ôÃß µ¿¸ÆÀº ½ÉÀå¿¡¼­ ¸ñ µÞºÎºÐÀ» µû¶ó Ç÷¾×À» Àü´ÞÇÑ´Ù. ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î ³úÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀº µÎ ½ÖÀÇ Å« µ¿¸ÆÀ» ÅëÇØ ³ú·Î °ø±ÞµÈ´Ù. ÇÑÂÊ Ç÷°üÀÌ ¸·Çô ÀϽÃÀûÀ¸·Î Ç÷·ù °ø±ÞÀÌ ÁߴܵǴõ¶óµµ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ´Ù¸¥ ÂÊ Ç÷°ü¿¡ ÀÇÇØ Ç÷¾×À» °ø±Þ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â ±¸Á¶·Î µÇ¾î ÀÖ´Ù.

 

 

1) ³»°æµ¿¸Æ(¼Ó¸ñµ¿¸Æ) Àº ½ÉÀåÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸ñ ¾ÕºÎºÐÀ» µû¶ó Ç÷¾×À» Àü´ÞÇÑ´Ù.

2) ôÃß µ¿¸ÆÀº ½ÉÀå¿¡¼­ ¸ñ µÞºÎºÐÀ» µû¶ó Ç÷¾×À» Àü´ÞÇÑ´Ù. ôÃß µ¿¸ÆÀº µÎ°³°ñ¿¡¼­ ÇÕ·ùÇϸ鼭(¸Ó¸® µÚÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÑ) ³úÀúµ¿¸ÆÀ» Çü¼ºÇÑ´Ù.  ³»°æµ¿¸Æ°ú ³úÀúµ¿¸ÆÀº ´ë³ú µ¿¸ÆÀ» ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ ÁÙ±â·Î ³ª´µ°í, ÀϺΠÁÙ±â´Â Àª¸®½ºÈ¯À» Çü¼ºÇϸ鼭 ôÃß µ¿¸Æ°ú ³»°æµ¿¸Æ¿¡ ¿¬°áµÈ´Ù. 

³ú¿¡ Ç÷¾×À» °ø±ÞÇÏ´Â Å« µ¿¸ÆÀÌ Â÷´ÜµÉ °æ¿ì ÀϺΠȯÀÚ¿¡°Ô¼­´Â Áõ»óÀÌ ÀüÇô ¾ø°Å³ª °æ¹ÌÇÑ ³úÁ¹ÁßÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â °çµ¿¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ °ÍÀε¥ °çµ¿¸ÆÀº ¼­·Î ´Ù¸¥ µ¿¸Æ »çÀ̸¦ ÁÖÇàÇϸ鼭 ºÎ°¡ÀûÀÎ ¿¬°áÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 

 

³úÁ¹Áß Á¾·ù

 

³úÁ¹ÁßÀº ³ú·Î ¿¬°áµÇ´Â µ¿¸ÆÀÌ ¸·Çô¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ³ú°æ»ö(ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, (Ischemic stroke)°ú, ³úÇ÷°üÀÌ ÆÄ¿­µÇ¸é¼­ Ç÷¾×ÀÌ À¯ÃâµÇ¾î ¹ß»ýÇÏ´Â ³úÃâÇ÷(ÃâÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, Hemorrhagic stroke)À» ÅëƲ¾î ÀÏÄ´ ¸»ÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÌ ÃâÇ÷¼º ³úÁ¹Áß°ú ºñ±³ÇÏ¿© 85% ¿ùµîÈ÷ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. Æò±ÕÀûÀ¸·Î ³úÁ¹ÁßÀÇ ¾à 85%´Â ÇãÇ÷¼ºÀ̸ç 15%´Â ÃâÇ÷¼ºÀ¸·Î º¸°íµÈ´Ù. ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀº ƯÈ÷ ´ëµ¿¸Æ Á×»ó°æÈ­Áõ, ¼ÒÇ÷°ü Æó»ö, ½ÉÀå»öÀüÁõ ¶Ç´Â ¿øÀκҸí ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃâÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀº ³ú³» ÃâÇ÷ ¶Ç´Â ÁöÁÖ¸·ÇÏ ÃâÇ÷ÀÇ µÎ ±×·ìÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Á» ´õ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ³ú°æ»öÀº ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

 

- ÀÏ°ú¼º ÇãÇ÷¹ßÀÛ(transient ischemic attack)

- ´ëÇ÷°ü Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ³ú°æ»ö(cerebral infarction in large vessel disease)

- ½ÉÀå Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÀμº ³ú°æ»ö(cerebral infarction in cardiogenic embolism)

- ¼ÒÇ÷°ü Áúȯ(small vessel disease) ¶Ç´Â ¿­°ø ³ú°æ»ö(lacunar infarction)

- ±âŸ µå¹® ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ³ú°æ»ö ³úÃâÇ÷Àº ÃâÇ÷ÀÇ À§Ä¡¿¡ µû¶ó ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºÐ·ùµÈ´Ù.

- ³ú³»ÃâÇ÷ ȤÀº µÎ°³³» ÃâÇ÷(cerebral hemorrhage ȤÀº intracerebral hemorrhage)

- ³ú½Ç³» ÃâÇ÷(intraventricular hemorrhage)

- °Å¹Ì¸·¹Ø ÃâÇ÷(subarachnoid hemorrhage)

- °æ¸·¿Ü ÃâÇ÷(epidural hemorrhage) ¹× °æ¸·ÇÏ ÃâÇ÷(subdural hemorrhage)

 

ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé Á¦2Çü ´ç´¢º´,  ½ÉÀåÁúȯ°ú °íÇ÷¾Ð µîÀÌ ³úÁ¹ÁßÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¿øÀÎÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. 

 

    Ãâó : Front. Endocrinol., Volume 14 - 2023, Sec. Cellular Endocrinology

 

 

 

³úÁ¹Áß Áõ»ó

 

³ú ¾ÈÀÇ ½Å°æÀº ½ÅüÀÇ ´Ù¸¥ ÂÊ°ú ¿¬°áµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ³úÁ¹ÁßÀÇ Áõ»óÀº ¼Õ»óµÈ ³úÀÇ ¹Ý´ëÆí ½Åü¿¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù. ³ú´Â ¼ö¾øÀÌ ´Ù¾çÇÑ ±â´ÉÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ³úÁ¹ÁßÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³úÀÇ ÇÑÂʸ¸ ¼Õ»ó½ÃŲ´Ù. ³úÇ÷°üÀÌ ¸·È÷°Å³ª ÅÍÁ®¼­ ³ú ÀϺκÐÀÌ ±«»çµÇ¸é ÀÌ ºÎºÐÀÌ ´ã´çÇÏ´ø ³ú ±â´É¿¡ Àå¾Ö°¡ ¿Â´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ °ð ³úÁ¹ÁßÀÇ Áõ»óÀ¸·Î ºñ±³Àû ÈçÇÑ ³úÁ¹ÁßÀÇ Áõ»óÀº ¾Æ·¡¿Í °°´Ù. 

 

 

 

³úÀÇ Æ¯Á¤ ¿µ¿ªµéÀÌ ¼Õ»óµÈ °æ¿ì

³úÀÇ ¿©·¯ ¿µ¿ªµéÀº ƯÁ¤ ±â´ÉµéÀ» ÅëÁ¦ÇϹǷΠ³ú ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ ¿µ¿ªÀÌ ¾îµðÀÎÁö¿¡ µû¶ó ¼Õ½ÇµÇ´Â ±â´Éµµ ´Þ¶óÁö°Ô µÈ´Ù.

 

 

¨ç ¹Ý½Å ¸¶ºñ
ÆÈ°ú ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ°Ô ÇÏ´Â ¿îµ¿ ½Å°æÀº ´ë³ú¿¡¼­ ³»·Á¿À´Ù°¡ ³ú°£ÀÇ ¾Æ·¡¿¡¼­ ±³Â÷ÇϹǷΠÇÑÂÊ ³ú¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â¸é ´ë°³´Â ±× ¹Ý´ëÂÊ¿¡ ¸¶ºñ°¡ ¿Â´Ù. ³ú°£ ³úÁ¹ÁßÀÌ »ý±â¸é »çÁö°¡ ¸ðµÎ ¸¶ºñµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.

¨è ¹Ý½Å °¨°¢ Àå¾Ö
°¨°¢ ½Å°æµµ ¿îµ¿ ½Å°æ°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ±³Â÷ÇÏ¿© ¿Ã¶ó°£´Ù. µû¶ó¼­ ¼Õ»óµÈ ³úÀÇ ¹Ý´ëÂÊ ¾ó±¼, ÆÈ, ´Ù¸®¿¡ °¨°¢ Àå¾Ö°¡ »ý±ä´Ù. ÀÌ´Â ´ë°³ ¹Ý½Å ¸¶ºñ¿Í °°ÀÌ ¿Â´Ù.  

¨é ¾ð¾î Àå¾Ö(½Ç¾îÁõ)
Á¤½ÅÀÌ ¸í·áÇѵ¥µµ °©Àڱ⠸»À» ÀßÇÏÁö ¸øÇϰųª ³²ÀÇ ¸»À» ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. 90% ÀÌ»ó »ç¶÷µéÀÇ ¾ð¾î ÁßÃß´Â ÁÂÃø ´ë³ú¿¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÁÂÃø ´ë³ú¿¡ ³úÁ¹ÁßÀÌ ¿À¸é ¿ìÃø ¹Ý½Å ¸¶ºñ¿Í ÇÔ²² ½Ç¾îÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. º´º¯ÀÇ À§Ä¡¿¡ µû¶ó ±ÛÀ» ¸ø Àаųª ¸ø ¾µ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

¨ê ¹ßÀ½ Àå¾Ö(±¸À½ Àå¾Ö)
¸»À» Çϰųª ¾Ë¾ÆµéÀ» ¼ö´Â ÀÖÁö¸¸, Çô, ¸ñ±¸¸Û, ÀÔ¼ú µîÀÇ ±ÙÀ°ÀÌ ¸¶ºñµÇ¾î Á¤È®ÇÑ ¹ßÀ½À» ÇÒ ¼ö ¾ø°Ô µÈ´Ù. À½½ÄÀ» »ïų ¶§ Àå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.

¨ë ¿îµ¿ ½ÇÁ¶
¸¶ºñµÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ¼Õ¹ßÀÌ ¸¶À½´ë·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê°Å³ª, °ÉÀ» ¶§ ÀÚ²Ù ÇÑÂÊÀ¸·Î ½ò·Á ³Ñ¾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.

 ¨ì ½Ã¾ß, ½Ã·Â Àå¾Ö
°©ÀÚ±â ÇÑÂÊ ´«ÀÌ ¾È º¸À̰ųª ½Ã¾ßÀÇ ÇÑ ±ÍÅüÀÌ°¡ ¾îµÓ°Ô º¸ÀδÙ. Èĵο±¿¡ ³úÁ¹ÁßÀÌ »ý±â¸é ¹Ý´ëÂÊ ½Ã¾ß¿¡¼­ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.

¨í º¹½Ã
ÇÑ ¹°Ã¼°¡ ¸í·áÇÏ°Ô º¸ÀÌÁö ¾Ê°í µÎ °³·Î °ãÃÄ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ³ú°£ ³úÁ¹ÁßÀÌ »ý±â¸é ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.

¨î ¿¬ÇÏ Àå¾Ö
À½½Ä¹°À̳ª ħÀ» Àß »ïÅ°Áö ¸øÇÏ°í À½½Ä¹°°ú ħÀ» È긱 ¼ö ÀÖ´Ù.

¨ï Ä¡¸Å
´ë°³ µÎ ¹ø ÀÌ»óÀÇ ¹Ýº¹ÀûÀÎ ³úÁ¹ÁßÀÌ »ý±â¸é ±â¾ï·Â, ÆÇ´Ü·Â µî ÁöÀû ´É·ÂÀÌ ¶³¾îÁø´Ù. µ¿ÀÛÀÌ ¼­Åø·¯Áö°í ´ë¼Òº¯µµ Àß ¸ø °¡¸®°Ô µÇ°í, °¨Á¤ Á¶ÀýÀÌ ÀßµÇÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.

¨ð ¾îÁö·³Áõ
ƯÈ÷ ³ú°£ ³úÁ¹ÁßÀÎ °æ¿ì ¾îÁö·³ÁõÀÌ Àß ³ªÅ¸³­´Ù. ÈçÈ÷ ´Ù¸¥ ½Å°æÇÐÀû Áõ¼¼¸¦ µ¿¹ÝÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ½Å°æÇÐÀû ¡ÈÄ ¾øÀÌ ¼¼»óÀÌ ºùºù µ¹°í ¸Þ½º²®°í ÅäÇÒ °Í °°´Ù°¡ °ð ÁÁ¾ÆÁö´Â Áõ»óÀº ³úÁ¹Áߺ¸´Ù´Â ³»ÀÌÀÇ °¡º­¿î ÁúȯÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.  

¨ñ ÀÇ½Ä Àå¾Ö
³úÁ¹ÁßÀÇ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì ¶Ç´Â ³ú°£ ³úÁ¹ÁßÀÎ °æ¿ì ÀÇ½Ä Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³­´Ù. °¡Àå ½É°¢ÇÑ ÀÇ½Ä Àå¾ÖÀÇ »óÅ´ ȥ¼ö»óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ¾Æ¹«¸® ÀÚ±ØÀ» Á־ ȯÀÚ°¡ ±úÁö ¸øÇϸç, ´ëü·Î ¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ºÒ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

 ¨ò ½Ä¹°Àΰ£ »óÅÂ
½ÉÇÑ ³úÁ¹Áß¿¡ ÀÇÇØ È¥¼ö»óÅ¿¡ ÀÖ´Ù°¡ ±ú¾î³ª´õ¶óµµ ½Ä¹°Àΰ£ »óÅ·Π³²´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´«µµ ¶ß°í Àáµµ ÀÚÁö¸¸ ÀÎ½Ä ´É·ÂÀÌ ¾ø¾î¼­ ¿À·§µ¿¾È ´©¿ö Áö³»°Ô µË´Ï´Ù. ÀǽÄÀº ±ú¾î³ª ÀνÄÀº ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ½ÉÇÑ ¾ð¾î Àå¾Ö, ¿ÏÀü »çÁö ¸¶ºñ·Î ²Ä¦¾øÀÌ ´©¿ö Áö³»¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. 

¨ó µÎÅë
µÎÅëÀº ³ú°æ»öº¸´Ù´Â ³úÃâÇ÷ÀÏ ¶§ ´õ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ƯÈ÷ ³úµ¿¸Æ·ù ÆÄ¿­¿¡ ÀÇÇÑ ÁöÁÖ¸·ÇÏ ÃâÇ÷ÀÇ °æ¿ì, ±Ø½ÉÇÑ µÎÅëÀÌ °©Àڱ⠹߻ýÇϸç, ÀǽÄÀ» Àұ⵵ ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ö³â ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â ¸¸¼ºÀûÀÎ ¶Ç´Â °£ÇæÀûÀÎ µÎÅëÀÇ ¿øÀÎÀº ³úÁ¹ÁßÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.