Àü¸³¼±¾Ï(Prostate cancer)
Çѱ¹Àӻ󿬱¸µ¥ÀÌÅͺ£À̽º(KCT) : Àü¸³¼±¾Ï(Prostate cancer) ÁßÀçÈ¿°ú ¿ä¾à
|
Patients
|
Interventions
|
Main Results
|
KMbase
|
|
75¼¼ ÀÌ»ó ºñÀüÀ̼º Àü¸³¼± ¾Ï ȯÀÚ(n=1,110)
(Non-metastatic prostate cancer (PCa) ȯÀÚ) ´ë»ó
2007~2016³â Cohort
|
·Îº¿ º¸Á¶ ±ÙÄ¡ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(RARP) ¹× ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý(RT) ÈÄ Àüü »ýÁ¸(OS) ¹× ¾Ï ƯÀÌÀû survival outcomes ºñ±³
|
75¼¼ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¿¡µµ ºñÀüÀ̼º PCa¿¡ ´ëÇØ RARP¸¦ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚ´Â À§Çè °èÃþÈ¿¡ °ü°è¾øÀÌ RT¿Í ºñ½ÁÇÑ »ýÁ¸À²³ªÅ¸³¿
|
|
|
°íÀ§Çè Àü¸³¼± Á¾¾ç(ÀÓ»ó T3b Àü¸³¼±¾Ï) ȯÀÚ(Clinical T3b prostate cancer) (n=152)
|
Comparison: Radical prostatectomy vs., radiation therapy plus androgen deprivation therapy
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª È£¸£¸ó ¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© º¸´Ù ³ªÀº »ýÁ¸À²ÀÌ º¸°íµÊ
|
https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?menu=01&d=KMBASE&m=VIEW_sang&i=35133691
|
|
°íÀ§Çè ±¹¼Ò ¹× ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ(High-risk localized (clinical stage T2c) prostate cancer (n=188)
|
·Îº¿ º¸Á¶ ±ÙÄ¡ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(Robot-assisted radical prostatectomy, RARP)
|
RARP´Â °íÀ§Çè ±¹¼Ò ¹× ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý ¶Ç´Â È£¸£¸ó ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀüÇÏ°í ½ÇÇà °¡´ÉÇÑ ÃÖ¼Ò Ä§½À ¼ö¼ú ´ë¾ÈÀÓ.
|
https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?menu=01&d=KMBASE&m=VIEW_sang&i=35379195
|
|
±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ(Localized prostate cancer, PCa) (n=2,394)
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú ÈÄ Á¾¾çÀÇ ºÎÇÇ¿Í ¿¹ÈÄ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ÀÓ»óÀû ¿µÇâ(The tumor volume [TV], after radical prostatectomy RP)
|
TV´Â ¼ö¼ú ÈÄ »ýÈÇÐÀû Àç¹ßÀÇ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÏ´Â µ¶¸³ÀûÀÎ ÀÎÀÚ·Î ¹àÇôÁ³´Ù. Á¾¾ç ±æÀÌ°¡ ±æ¸é ´õ ³ôÀº TV¿Í À¯ÀÇÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½
|
https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?menu=01&d=KMBASE&m=VIEW_sang&i=35397645
|
|
±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼± ¾Ï ȯÀÚ(n=297)
|
±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼ú°ú ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ¿¡ º´¿ø ÀçÀÔ¿øÀ² ºñ±³
|
¾Ï °ü·Ã ÀçÀÔ¿øÀ²Àº ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú±º(18.5%)¿¡ ºñ±³ÇÏ¿© ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ±º(48.6%)¿¡¼ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³².
|
https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?menu=01&d=KMBASE&m=VIEW&i=1011820220630010034
|
|
Salvage radiotherapy (SRT) ÈÄ Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø(prostate-specific antigen, PSA) »ó½ÂÀ» °æÇèÇÑ È£¸£¸ó ¹«°æÇè ȯÀÚ(n=205)
|
Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ salvage radiotherapy (SRT) ¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ »ýÈÇÐÀû Àç¹ßÀÇ ÃÖÀû Á¤ÀÇ
|
SRT ÈÄ »ýÈÇÐÀû Àç¹ß Á¤ÀÇ : Serum PSA level > 0.8 ng/mL was a reasonable threshold for the definition.
|
https://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?menu=01&d=KMBASE&m=VIEW&i=0939920220540041191
|
|
°íÀ§Çè Àü¸³¼±¾Ï(high-risk prostate cancer, n=583)
2005³â~2015³â Cohort
|
¿ÜºÎ ºö ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý(EBRT)°ú ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(RP)ÀÇ ºñ±³
|
µ¥ÀÌÅÍ´Â EBRT¿Í RP ȯÀÚ °£¿¡ À¯»çÇÑ Á¾¾çÇÐÀû PCSS, OS ¹× DMFS °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³¿
|
|
|
Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ(N=13,535)
6,932¸í (51.2%) °³º¹¼ö¼ú, 6,603¸í (49.8%) ÃÖ¼Ò Ä§½À¼ö¼ú
|
±âÁ¸ °³º¹ ¼ö¼ú(retropubic or perineal)°ú ÃÖ¼Ò Ä§½À ¼ö¼ú((robotic or laparoscopic) ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼±¾Ï ÀýÁ¦¼ú ºñ±³
|
°³º¹ ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼ PI À¯º´·ü(3.7%) º¸´Ù º¹°°æÀ¸·Î ÃÖ¼Ò Ä§½À ¼ö¼ú±ºÀÇ ¿ä½Ç±Ý(PI)I ¼ö¼ú ºñÀ²(8.6%) ³ô°Ô ³ªÅ¸³².
|
|
ÀÓ»óÀû ±¹¼ÒÀü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ(n=50)
|
Àü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú(RP) ÈÄ »õ·Ó°Ô ¹ß»ýÇÑ °ú¹Î¼º¹æ±¤(de novo OAB)
|
50¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 22¸í(44%)ÀÌ RP ÈÄ 3°³¿ù¿¡ de novo OAB¸¦ È£¼ÒÇßÀ½.
|
|
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú (n=389)
|
°úüÁß°ú ºñ¸¸- Àü¸³¼±¾Ï Àç¹ßÀÇ À§Çè ¿ä¼Ò
|
Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ºñ¸¸ »óÅ°¡ "°úüÁß" ¹× "ºñ¸¸"ÀÎ °æ¿ì ´Ù¸¥ ÀÓ»óº´¸®ÇÐÀû ¿äÀÎÀ» º¸Á¤ÇÑ ÈÄ »ýÈÇÐÀû Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÎÀÚÀÓ
|
|
|
Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§Çè (n=29,282)
|
ÇÞºû³ëÃâ(sunlight exposure)
|
ÇÞºû ³ëÃâÀº Àü¸³¼±¾Ï À§Çè°¨¼Ò¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ¿´´Ù. Ưº°È÷, °£ÇæÀûÀ¸·Î °·ÄÇÑ ÇÞºû ³ëÃâÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù.
|
|
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú¹ÞÀº Àü¸³¼±¾Ï(n=145)
|
ROBO1 protein expression
|
ROBO1 ´Ü¹éÁúÀÇ ¹ßÇö Áõ°¡´Â »ýÈÇÐÀû Àç¹ß À§ÇèÀÌ »ó´çÈ÷ ³ô´Ù´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³¿
|
|
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ(n=2,664)
|
³ôÀº Hemoglobin A1c (≥ 6.5ng/dL)°ú ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ Á¾¾çÇÐÀû ¿¹ÈÄ»çÀÌÀÇ ¿¬°ü¼º °ËÁõ
|
¼ö¼ú Àü Çì¸ð±Û·Îºó A1c ¼öÄ¡´Â ´õ¿í ºÒ·®ÇÑ Á¾¾çÇÐÀû ¿¹ÈÄ¿Í ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¿ä½Ç±ÝÀÇ ´À¸° ȸº¹°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½
|
|
|
Àü¸³¼±ÀÇ ¿ø¹ß¼º ¼±¾ÏÁ¾(primary adenocarcinoma of the prostate) ȯÀÚ(n=222)
|
»ýÈÇÐÀû Àç¹ß(BCR)¿¡ ´ëÇÑ MRIÀÇ ¼ö¼ú Àü ³»Æó»ö ±ÙÁú·® Áö¼ö(IOM)ÀÇ ¿µÇâ
|
BMI, Àü¸³¼± Å©±â, Gleason Á¡¼ö, ÀýÁ¦ ¸¶Áø, N-´Ü°è, M-´Ü°è ¹× IOM Áú·® Áö¼ö´Â BCR°ú °ü·ÃÀÌ ¾øÀ½
|
|
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¸²ÇÁ³ëµå¿¡ ¾ç¼ºÀÌ ³ªÅ¸³ ȯÀÚ(n=94)
|
salvage treatments: androgen deprivation therapy (ADT) alone versus ADT with radiotherapy (RT) ºñ±³
|
ADT¿Í RTÀÇ Á¶ÇÕÀº ADT ´Üµ¶º¸´Ù 2Â÷ BCF ¹× PFSÀÓ»ó°á°ú¿¡ ´õ ³ªÀº È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³¿
|
|
|
70¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀÎ ÀüÀÌ°¡ ¾ÈµÈ Àü¸³¼±¾Ï(PCa) ȯÀÚ(n=13,952)
|
Robotic-assisted radical prostatectomy (RARP) vs.Radiation therapy (RT) Ä¡·á¹æ¹ý Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ »ýÁ¸·ü ºñ±³ ¿¬±¸
|
75¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³ëÀΠȯÀÚ¿¡°Ôµµ ÀüÅëÀûÀ¸·Î¿À·§µ¿¾È Ç¥ÁØ Ä¡·á¿´´ø RT¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ºñÀüÀ̼º PCa¿¡ ´ëÇØ ·Îº¿ º¸Á¶ ±ÙÄ¡ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(RARPÀº ºñ½ÁÇÑ »ýÁ¸À²À» ³ªÅ¸³¿
|
|
|
±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü ÀÚ·á(2007³â~2016³â)
Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ(n=28,887)
|
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(RP) ¹× ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý(RT) ÈÄ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿ä·Î °¨¿°(UTI) ¹× ¿¹ÈÄ °æÇâ ºñ±³ Æò°¡
|
RP ¶Ç´Â RT·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ UTI ¹ß»ý·üÀº ÀϹÝÀκ¸´Ù ³ô¾ÒÀ½. RP´Â Ãʱâ ÃßÀû ±â°£¿¡¼ RTº¸´Ù UTIÀÇ À§ÇèÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³². ·Îº¿º¸Á¶RP´Â Àüü ±â°£¿¡¼ °³¹æ/º¹°°æ RP ±×·ìº¸´Ù UTIÀÇ À§ÇèÀÌ ³·°Ô ³ªÅ¸³².
|
|
Àü¸³¼±¾ÏÀº Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 6.6%·Î 6À§¸¦ Â÷ÁöÇß°í, ³²¼º¿¡°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ï Áß¿¡¼´Â 4À§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù(Åë°èû 2019³â). ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 94.4%·Î ´Ù¸¥ ¾ÏÁ¾¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀº »ýÁ¸À²À» º¸ÀδÙ. ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±Àº ³²¼º¿¡°Ô¸¸ ÀÖ´Â Àå±â·Î, Á¤¾×ÀÇ ÀϺθ¦ »ý»êÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. Àü¸³¼±Àº ¹æ±¤¿¡¼ ³ª¿À´Â ¿äµµ¸¦ µÑ·¯½Î°í ÀÖÀ¸¸ç, ¹ã ¿¸Å¿Í °°Àº ¸ð¾çÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀº ÀÌ·¯ÇÑ Àü¸³¼±¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀº Á¤È®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸,. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§Ç輺À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ÀÎÀڷδ °í·É, ÀÎÁ¾(¾ÆÇÁ¸®Ä«°è ¹Ì±¹ÀÎ Ç÷Åë), °¡Á··Â, »ýÈ°¾ç½Ä ¿äÀÎ(ºñ¸¸°ú °íÁö¹æ ½Ä»ç, ƯÈ÷ µ¿¹° Áö¹æÀÌ ¸¹Àº ½Ä»ç) µîÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº ±× ÁøÇà ´Ü°è¿¡ µû¶ó ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï(localized prostate cancer), ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï(locally advanced prostate cancer), ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï(advanced prostate cancer)À¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï(localized prostate cancer)Àº Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇѵÇÁö ¾Ê°í Àü¸³¼± ÇǸ·ÀÌ»óÀ» ħ¹üÇÑ T3, T4 ´Ü°èÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ÀǹÌÇÏ¸ç ¸Õ °÷ ÀüÀÌ°¡ ¾øÀÌ ±¹¼Ò °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀ̸¸ ÀÖ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀÌ ¹üÁÖ¿¡ Æ÷ÇԵȴÙ. ¹Ì±¹ Á¾ÇÕ ¾Ï ³×Æ®¿öÅ©(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)¿¡¼´Â Àü¸³¼±¾ÏÀ» ÃÖÀúÀ§Ç豺, ÀúÀ§Ç豺, ÁߵÀ§Ç豺, °íÀ§Ç豺, ÃÖ°íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, °¢°¢ÀÇ º´±â¿¡¼ ȯÀÚÀÇ ±â´ë ¼ö¸íÀ̳ª °Ë»ç ¼Ò°ß ¹× À§Çèµµ µîÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÏ¿© ´Éµ¿Àû °¨½Ã, ´ë±â, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, È£¸£¸ó Ä¡·á, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µîÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á´Â ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ³»¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖÀ» ¶§ ¼ö¼ú·Î ¾ÏÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇϺ¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇÏ¿© Ä¡°ñ µÚÂÊ¿¡ ÀÖ´Â Àü¸³¼±À» Á¦°ÅÇÑ ´ÙÀ½, ¹æ±¤°ú ¿äµµ¸¦ ¹®ÇÕÇÑ´Ù. À̶§ ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀ̵Ǿú´ÂÁö È®ÀÎÇÏ°í, ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ÇǸ·À» ¾à°£ ³Ñ¾ú´õ¶óµµ ÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ÃÖ¼Ò Ä§½ÀÀ¸·Î ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´ÁõÀ» ÁÙÀÌ°íÀÚ ÇÑ´Ù.
ÇÏÁö¸¸, Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ´Â ¼ö¼ú °úÁ¤¿¡¼ ¿äµµ°ý¾à±ÙÀ̳ª ¹ß±â¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ½Å°æ Ç÷°ü ´Ù¹ßÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ¿ä½Ç±ÝÀ̳ª ¼º±â´É Àå¾Ö µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ¼öÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ´ÂÀü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ°¡ ¼ö¼úÀ» ÁÖÀúÇÏ´Â ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀÌ µÇ°í ¼ö¼ú ÀÌÈÄ »îÀÇÁúÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀÌ µÈ´Ù.
³²¼ºµéÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ½ÅüÀû, Á¤¼Àû ±â´É, »çȸÀû ±â´É µî¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ °¨ ¼Ò°¡ ÀÖÀ½À» ´Ù¾çÇÑ ¼±Ç࿬±¸¿¡¼ º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº °æ¿ì ¹è´¢ ¹× ¹ß±â´É ÀúÇÏÀÇ ¹®Á¦, º¯½Ç±Ý µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª ³²¼ºÈ£¸£¸ó Â÷´Ü¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº °æ¿ìº¸´Ù »îÀÇ ÁúÀÌ ´õ¿í ³·Àº °æÇâÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. 1,3 4) ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ Ã³À½ °æÇèÇÏ°Ô µÇ´Â ¹è´¢Àå¾Ö ¹× ¹ß±âºÎÀü°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ 5) Áúº´ Ä¡À¯°úÁ¤¿¡ ´ëÇÑ ¸ðÈ£ ÇÔ, ºÒ¿¹Ãø¼º, º¹À⼺ µîÀÌ °áÇÕµÈ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ Áõ°¡µÇ¾î ºÎÁ¤ÀûÀÎ Á¤¼»óÅ¿¡À̸£°ÔµÈ´Ù. ȯÀÚ°¡ °æÇèÇÏ´Â ºÒÈ®½Ç¼ºÀº »îÀÇÁúÀ» ÀúÇϽÃÅ°°í Áúº´ ȸº¹ °úÁ¤¿¡µµ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÈ´Ù. ¼±Ç࿬±¸¿¡ µû¸£¸é Àü¸³¼±¾ÏÀº ³ôÀº »ýÁ¸À²3¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, Áúº´À¸·Î ÀÎÇÑ ºÒÆí Áõ»ó°ú ´õºÒ¾î Ä¡·á°úÁ¤ Áß ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ °íÅëÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚ°¡ ¸¹ÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù.
¿¹¸¦ µé¸é ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº °æ¿ì 12%, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °æ¿ì 20%ÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ¹è´¢Àå¾Ö¿Í °°Àº ÇϺοä·ÎÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀº °á±¹ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚµéÀÌ Á¤»óÀûÀÎ ÀÏ»ó»ýÈ°À» ¿µÀ§Çϴµ¥ ¾î·Á¿òÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù 6). ÀϺΠÀü¸³¼±¾Ï ȯÀÚµéÀº ·Îº¿ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(Robot-assisted Laparoscopic Prostatectomy, RALP) ÈÄ Áö¼ÓÀûÀÎ Numeric Rating Scale(ÀÌÇÏ NRS) 7Á¡ Á¤µµÀÇ ÀÜ´¢°¨, ºó´¢ µîÀÇ ÇϺοä·ÎÁõ»óÀ» È£¼ÒÇßÀ¸¸ç ÇÏ·ç Æò±Õ 10ȸ °¡·®(¾ß°£´¢ 6ȸ Æ÷ÇÔ) ¹è´¢ÇÏ¿´À¸¸ç, RALP ½ÃÇà ÀÌÈÄ NRS 7Á¡ Á¤µµÀÇ ¹è´¢ÅëÀ» È£¼ÒÇÏ¿´´Ù.
< Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ö¼ú ÀûÀÀÁõ>
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á´Â ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ³»¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖÀ» ¶§ ¼ö¼ú·Î ¾ÏÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇϺ¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇÏ¿© Ä¡°ñ µÚÂÊ¿¡ ÀÖ´Â Àü¸³¼±À» Á¦°ÅÇÑ ´ÙÀ½, ¹æ±¤°ú ¿äµµ¸¦ ¹®ÇÕÇÑ´Ù. À̶§ ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀ̵Ǿú´ÂÁö È®ÀÎÇÏ°í, ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ÇǸ·À» ¾à°£ ³Ñ¾ú´õ¶óµµ ÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´ÁõÀ» ÁÙÀÌ°í ÀÖ´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº ±× ÁøÇà ´Ü°è¿¡ µû¶ó ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï(localized prostate cancer), ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï(locally advanced prostate cancer), ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï(advanced prostate cancer)À¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ¾ÆÁ÷±îÁö ÇÕÀÇµÈ ¸íÈ®ÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀº ¾ø´Ù. ´Ù¸¸ ù° ´Ü°è·Î ¹æ»ç¼± ¿ä¹ýÀ̳ª È£¸£¸ó ¿ä¹ý ¶Ç´Â ±¤¹üÀ§ÇÑ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» µ¿¹ÝÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÌ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ´ÜÀÏ Ä¡·á ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁÁÀº Á¾¾çÇÐÀû Ä¡·á °á°ú¸¦ ¾ò´Â °ÍÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù. ÀüÅëÀûÀ¸·Î º¸Á¶ È£¸£¸ó ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± ¿ä¹ýÀº ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼ °¡Àå ¼±È£µÇ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î º¸°íµÈ´Ù.
¶ÇÇÑ °íÀ§Çè Àü¸³¼± Á¾¾ç(ÀÓ»ó T3b Àü¸³¼±¾Ï) ȯÀÚ¿¡¼´Â ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª È£¸£¸ó ¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© º¸´Ù ³ªÀº »ýÁ¸À²ÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ¼ö¼úÀÇ ÀåÁ¡Àº ÀÌȯÀ²ÀÇ Áõ°¡ ¾øÀÌ ¿ø¹ß¼º Á¾¾çÀÇ ¶Ù¾î³ ±¹¼Ò Á¦¾î¸¦ Á¦°øÇÏ°í Ãß°¡ Ä¡·á¸¦ ¾È³»Çϱâ À§ÇØ Áúº´ÀÇ ´Ü°è¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô °áÁ¤ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á´Â ȯÀÚÀÇ º´±â, ¿¬·É, µ¿¹ÝÁúȯ, °æÁ¦Àû »óȲ µî ´Ù¾çÇÑ ¿äÀÎÀ» ÃæºÐÈ÷ °í·ÁÇÏ°í ȯÀÚ¿¡°Ô ÃæºÐÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÑ ÈÄ ½ÅÁßÇÏ°Ô °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
<Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ÁÖ¿ä ¼ö¼ú ºÎÀÛ¿ë>
Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ´Â ¼ö¼ú °úÁ¤¿¡¼ ¿äµµ°ý¾à±ÙÀ̳ª ¹ß±â¿¡°ü¿©Çϴ½Űæ Ç÷°ü ´Ù¹ßÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ¿ä½Ç±ÝÀ̳ª ¼º±â´É Àå¾Ö µîÀÇ ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ°¡ ¼ö¼úÀ» ÁÖÀúÇÏ´Â ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀÌ µÇ°í ¼ö¼ú ÀÌÈÄ »îÀÇÁúÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´ÂÁß¿äÇÑ ¿äÀÎÀÌ µÈ´Ù. ƯÈ÷ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº °æ¿ì ¹è´¢ ¹× ¹ß±â ÀúÇÏÀÇ ¹®Á¦, ¿ä½Ç±Ý µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª ³²¼ºÈ£¸£¸ó Â÷´Ü¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº °æ¿ìº¸´Ù »îÀÇ ÁúÀÌ ´õ¿í ³·Àº °æÇâÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í µÈ´Ù. ±×·¯³ª »ýÈÇÐÀû Àç¹ßÀº ±¹¼ÒÁøÇ༺ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °æ¿ì º´¿ø ÀçÀÔ¿øÀ²ÀÌ 48.6%·Î ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª, ÀÌ´Â ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 18.5% ÀçÀÔ¿øÀ²°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¿ìÀ§·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¶ÇÇÑ È¯ÀÚµéÀº Àü¸³¼±¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ Ã³À½ °æÇèÇÏ°Ô µÇ´Â ¿ä½Ç±Ý ¹è´¢Àå¾Ö ¹× ¹ß±âºÎÀü°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀ» º¸°íÇÏ´Â ¹Ý¸é, ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ °¡Àå ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ¹æ»ç¼± Á÷Àå¿°°ú ´ëÀå¿° µîÀ¸·Î ÀçÀÔ¿øÀÌ 46.3%¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(Radical Prostatectomy, RP)ÀÇ ¼ö¼ú ¹æ¹ý¿¡ µû¸¥ ¼ö¼ú ÈÄ ¿ä½Ç±Ý(postprostatectomy incontinence, PI) À¯º´·ü¿¡ ´ëÇÑ ºñ±³ ¿¬±¸¿¡¼, ÃÖ¼Ò Ä§½À(·Îº¿¼ö¼ú, ȤÀº º¹°°æ) ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ±ºÀÇ PI À¯º´·ü(8.6%)ÀÌ ÀüÅëÀû °³º¹ PI À¯º´·ü(3.7%)¿¡ ºñÇØ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ µû¸¥ º´¿ø ÀçÀÔ¿øÀ² ºñ±³¿¡¼ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼± ¾ÏȯÀÚÀÇ °æ¿ì ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú¿¡ ºñÇØ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼ ÀçÀÔ¿øÀ²ÀÌ ¿ùµîÈ÷ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿Í°°ÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀº ³ôÀº »ýÁ¸À²¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, Áúº´À¸·Î ÀÎÇÑ ºÒÆí Áõ»ó°ú ´õºÒ¾î ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼± Ä¡·á·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ °íÅëÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ°¡ ¸¹´Ù. Àü¸³¼±¾Ï ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ³²¼ºµéÀº ¼ö¼ú ÈÄ ½ÅüÀû, Á¤¼Àû ±â´É, »çȸÀû ±â´É µî¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù.
References
1. Bailey DE Jr, Wallace M, Mishel MH. Watching, waiting and uncertainty in prostate cancer. J Clin Nurs. 2007;16:734-41. 7.
2. Resnick MJ, Guzzo TJ, Cowan JE, Knight SJ, Carroll PR, Penson DF. Factors associated with satisfaction with prostate cancer care: results from cancer of the prostate strategic urologic research endeavor (CaPSURE). BJU Int. 2013;111:213-20.
3. Punnen S, Cowan JE, Chan JM, Carroll PR, Cooperberg MR. Longterm health-related quality of life after primary treatment for localized prostate cancer: results from the CaPSURE registry. Eur Urol. 2015;68:600-8
4. Choe JH, Choi YS, Choi HJ, Choi HY, Lee SW. Quality of life and sexual outcomes: radical prostatectomy and external beam radiation therapy for prostate cancer. Korean J Urol. 2005;46:962-9.
5. Park JE, Lee HJ, Lee SH. Factors related to the quality of life of prostate cancer patients scheduled for prostatectomy within 2 weeks. Glob Health Nurs. 2015;5:38-44.
6. Yang BK, Young MD, Calingaert B, Albala DM, Vieweg J, Murphy BC, et al. Prospective and longitudinal patient self-assessment of health-related quality of life following radical perineal prostatectomy. J Urol 2004:172(1):264–8.