Aortic Valve Replacement
(대동맥판막치환술)


 

 

KCT Issue Paper

 

대동맥판막 치환술

 

(Aortic Valve Replacement)

 

 

배경

 

평균 수명의 연장으로 대동맥협착, 퇴행성 대동맥판막질환을 가진 환자 수가 급격히 증가하고 있으며, 관련 치료인 대동맥판막치환술도 함께 증가하는 추세이다. 대동맥협착의 치료법인 대동맥판막 치환술로은 병든 판막을 잘라내고 그 부위에 인공판막을 넣는 것이다, 판막치환술을 요하는 대동맥판막질환에서 현재 시행되고 있는 치료법에는 대표적인 것으로 대동맥판막 치환술, 경피적 대동맥판막 치환술 (TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation), 비봉합 대동맥판막치환술 (Sutureless aortic valve replacement, SAVR) 등이 있다. 대동맥판막을 봉합하는 방법에는 여러 가지가 있으나, 어떤 방법이든 인공판막과 대동맥판륜(원래 판막이 붙어있던 자리)을 봉합하는데 일정 시간이 필요하고, 이 인공심폐기 가동 시간은 길수록 환자의 몸에 부담을 주게 되고, 합병증의 발생과 깊은 관련이 있다. 기저질환을 동반한 고령의 환자에서 장기간의 심폐바이패스(cardiopulmonary bypass)를 적용한 심장수술은 합병증 발생 가능성을 높일 수 있기 때문에 최근 심폐바이패스 시간을 줄일 수 있는 비봉합 대동맥판막 치료가 증가하고 있다. 또한, 기존 수술법에서 사용하는 봉합사와 보강재료로 인해 판막 입구가 좁아지는 등의 합병증이 발생할 수 있고, 판막륜이 작은 환자들에게는 이러한 합병증은 더욱 치명적일 수 있다. 이번 KCT 이슈페이퍼에서는 비봉합 대동맥판막 도입 후 국내 대동맥치환술을 이용한 판막 종류별 사용 현황과 대동맥판막치환술과 표준형 대동맥판막치환술의 임상 현활을 분석 고찰하였다.

 

[KCT Issue Paper 상세보기]

[부록 : 대동맥판막치환술 중재효과 요약 ]



KCT Issue Paper@Aortic Valve Replacement.pdf

부록 1. 대동맥판막치환술(aortic valve replacement) 중재효과요약.pdf