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Dyslipidemia
(이상지질혈증)

이상지질혈증(dyslipidemia)은 국내 사망원인 2위를 차지하는 심뇌혈관질환의 주요 위험 인자 중 하나이다. 이상지질혈증은 혈액 내 비정상적인 지질상태를 의미하는 것으로 총 콜레스테롤(total cholesterol,TC), 중성지방(triglyceride,TG), 저밀도 지단백 콜레스테롤(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)의 비정상적 증가 또는 고밀도 지단백 콜레스테롤(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)의 비정상적인 감소상태로, 고지혈증(Hyperlipidemia)보다 좀 더 포괄적인 범위로 이해된다. 이상지질혈증 구성성분 중에서 저밀도 지단백 콜레스테롤(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)은 심혈관 질환(CVD)의 원인 인자로 잘 알려져있다.

이상지질혈증은 연령의 증가와 함께 높아지고, 성별에 따라 증가 양상이 다르게 나타난다. 2019년 우리나라 국민건강영양조사에 따르면 남성의 이상지질혈증 유병률은 40~49세 20.4%, 50~59세 26.0%, 60~69세 32.2%로 중년 이후에도 완만한 증가를 보이는 반면에, 여성인 경우 4 0~49세 12.3%, 50~59세 36.4%, 60~69세 52.5%로 남성에 비하여 50대 이후에는 매우 급격한 증가를 나타내고 있다. 중년이후 관상동맥질환의 위험도는 이상지혈증의 유병 기간에 비례하여 증가하며, 성인을 대상으로 수행된 연구에서는 저밀도지단백 콜레스테롤(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)이 10% 감소할 때마다 허혈성 심질환의 위험이 50% 감소한다고 보고하였다.

이상지질혈증(Dyslipidemia) 정의

이상지질혈증의정의는 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III)에서권고하는바와 같이, 소위 죽상경화성 이상지질혈증(atherogenic dyslipidemia)으로 알려진, 고LDL 콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증 또는 저HDL 콜 레스테롤혈증인 경우 및 과거 의사진단이나 지질강하제를 복용하는 경우로 정의하였다. 고지혈증 선별검사의 일반적인 권고사항은 식사와 무관하게 총콜레스테롤과 HDL (high density lipoprotein) 콜레스테롤을 직접 측정하는 것이다. 따라서 범국가적 또는 전 세계적 역학 연구는 총콜레스테롤 값을 기준으로 이상지질혈증의 질병 규모를 평가 또는 비교하고 있다.

그림 1. 콜레스테롤 정상범위(출처: 삼성서울병원)

Dyslipidemia (이상지질혈증)

Dyslipidemia
(이상지질혈증)