Dementia
(Ä¡¸Å ¿¬±¸)


KCT  Ä¡¸Å¿¬±¸µ¿Çâ

 

¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´(Alzheimer’s disease, AD)À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â Ä¡¸Å(dementia)´Â ½Å°æ ÅðÇ༺ÁúȯÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. »ç½Ç Ä¡¸Å¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀº ±× Á¾·ù°¡ ¸Å¿ì ¸¹°í, °¢°¢ ÀÓ»óÀû Ư¡ÀÌ ´Ù¾çÇÏ´Ù. Ä¡¸ÅÀÇ Á¾·ù·Î´Â Å©°Ô ³ú ÀÚüÀÇ ÅðÇàÀûº¯È­ ¶Ç´Â ³úÇ÷¾×¼øȯ°ú °ü·ÃµÈ Ä¡¸Å¿Í, ±× ¿ÜÀÇ ½ÅüÀû, Á¤½ÅÀû Áúȯ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌÂ÷Àû Ä¡¸Å°¡ ÀÖ´Ù. ±× Áß ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´Àº Àüü Ä¡¸ÅÀÇ ¾à60-70%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÅðÇ༺ÁúȯÀÌ´Ù. ÇÐÀÚ¿¡ µû¶ó¼­ Ä¡¸Å¸¦ ´Ù¾çÇÏ°Ô ±¸ºÐÇÏÁö¸¸ Ç÷°ü¼ºÄ¡¸Å´Â ³úÁ¹Áß µîÀÇ ³úÇ÷°ü¼Õ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â Ä¡¸Å¸¦ ¸»Çϸç Àüü Ä¡¸ÅÀÇ ¾à 20-30%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. ±×·¯³ª, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼­´Â ÀÌ µÎ°¡Áö¸¦ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ±¸º°ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. Áï, ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´¿¡¼­µµ Ç÷°üº´º¯ÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹°í Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å¿¡¼­µµ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ º´¸®¼Ò°ßÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼­ È¥ÇÕ¼º Ä¡¸Å°¡ °¡Àå ÈçÇÑ Ä¡¸ÅÀÇ ¿øÀÎÀ̶ó°í ÁÖÀåÇÏ´Â ÇÐÀڵ鵵 ÀÖ´Ù. Ä¡¸ÅÀÇ Áõ»óÀ¸·Î ±â¾ï·Â ¹× ÀÎÁö´É·ÂÀÇ ÀúÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ä¡¸ÅÀÇ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ±× Áß ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӵ ±â¾ï·Â °¨Åð, ¿ì¿ï°¨, ÆÇ´Ü·Â ÀúÇÏ ¹× È¥¶õ Áõ¼¼¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù.

 

 

Ä¡¸ÅÄ¡·áÀÇ ±Ã±ØÀûÀÎ ¸ñÇ¥´Â º´ ÀÚü¸¦ µÇµ¹·Á¼­ ¿ÏÄ¡½ÃÅ°°í Ä¡¸Å¿¡ ÀÇÇÑ ÀÎÁöÀå¾Ö, Á¤½ÅÀå¾Ö, ÀÌ»ó ÇൿÁõÀ» ÁÙÀÌ°í ¾ø¾Ö´Â °ÍÀ̶ó°í ´ëÇÑÄ¡¸ÅÇÐȸ¿¡¼­´Â Á¤ÀÇÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ä¡¸ÅÄ¡·á´Â Å©°Ô Áõ»óÄ¡·á¿Í ¾à¹°Ä¡·á·Î Á¢±ÙÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÃÖ±Ù 20³â µ¿¾È ÀÎÁö´É·Â ƯÈ÷ º´ÀÇ Ãʱâ¿Í Á߱⿡ ÇØ´çÇϴ ȯÀڵ鿡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÎÁö´É·ÂÀ» Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ ¾à¹°µéÀÌ °³¹ß ¿¬±¸µÇ¾î¿Ô´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°µéÀÌ ÇöÀç AD¿¡ °É·Á Àִ ȯÀÚµéÀÇ ÀÏÂ÷Àû Ä¡·á ¾à¹°·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â Áß¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÃÖ±Ù Ä¡¸ÅÀÇ ¿øÀÎÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ Ä¡¸ÅÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾î¿ÔÀ¸³ª, ÇöÀç±îÁö °³¹ßµÇ°í ÀÖ´Â ¾à¹°µéÀ» Æ÷ÇÔÇؼ­ ÇöÀç±îÁö °³¹ßµÇ¾î ³ª¿Â ¸ðµç ¾àµéÀº ADÀÇ ÁøÇàÀ» ¾à°£ ´ÊÃâ ¼ö Àְųª AD¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÄ¡·á¸¦ À§ÇÏ¿© ¸¸µé¾îÁø °ÍÀÌÁö, ±× ¾î´À ¾àµµ ADÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ º´ ÀÚü¸¦ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀº ÇöÀç±îÁö º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø´Ù.

 

 

Ä¡¸ÅÀÇ ¾à¹°Ä¡·áÁ¦·Î´Â 1996³â donepezil (Aricept?)´Â FDAÀÇ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. FDA ½ÂÀÎ ÀÌÈÄ ½ÃÆǵǰí ÀÖ´Â Ä¡¸ÅÄ¡·áÁ¦ÀÇ °æ¿ì donepezil, rivastigmine, galantamine, memantine, tacrine-huperzine A·Î È¿´É ¹× »ç·Ê º¸°í°¡ °è¼Ó µÇ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀç ½ÂÀÎµÈ ¾à¹°Ä¡·áÁ¦´Â ´ëºÎºÐ Áõ»ó¿ÏÈ­¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ°í, AD¿Í °ü·ÃÇÑ º´¸®ÇÐÀû ¿øÀÎÀ» ±¸Ã¼Àû Ä¡·á¸ñÇ¥·Î ÇÏ°í ÀÖÁö´Â ¾Ê´Ù. Áö³­ 15³â µ¿¾È Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¾à 120°ÇÀÌ ³Ñ´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀÌ¸Ó Ä¡·áÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÁøÇàµÇ¾úÀ¸³ª ÃÖÁ¾ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Åë°úÇÏ¿© FDAÀÇ ½ÂÀÎÀ» ¹ÞÀº ½Å¾àÀº ¾ø¾úÀ¸¸ç, ÃÖ±Ù ¸ÓÅ©(MSD)ÀÇ BACE ÀúÇØÁ¦ÀÎ verubecestat¸¦ »ç¿ëÇÑ °æµµ-ÁßÁõµµ AD¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ EPOCHÀ» Áß´ÜÇÑ´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù. ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦°¡ AChE ÀúÇØÁ¦ ¹× NMDA ±æÇ×Á¦·Î Äݸ°¼º ½Å°æ°è Á¶ÀýÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ÀÎÁö±â´É °³¼± È¿´É¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í À§Àå°ü Àå¾Ö, ȯ°¢ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëµµ ÇÔ²² º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. Ä¡¸Å Ä¡·á ¾à¹°¿¬±¸¿¡¼­ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °¡¼³Àº AD ¹ßº´ °¡¼³¿¡¼­ Áß½ÉÀÌ µÇ´Â ÀÌ·ÐÀ¸·Î ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Àü±¸ ´Ü¹éÁú (amyloid precursor protein)ÀÌ ´Ü¹éÁúºÐÇØÈ¿¼Ò(α-, β-, γ- secretase)¿¡ ÀÇÇÏ¿© Aβ¸¦ »ý¼º½ÃÅ°°Å³ª ȤÀº Aβ¸¦ »ý¼º½ÃÅ°Áö ¾Ê´Â °æ·Î·Î ³ª´µ¾î ÁøÇàµÈ´Ù. ÇöÀç±îÁö ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °¡¼³ÀÌ AD ¹ßº´¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù°í ¿©°ÜÁ³±â ¶§¹®¿¡ °³¹ßÁßÀÎ ¸¹Àº Ä¡¸ÅÄ¡·áÁ¦ Èĺ¸ ¹°ÁúÀÌ ÀÌ °¡¼³ÀÇ ´ë»ç»ê¹° ¹× °ü·Ã È¿¼Ò¸¦ Ç¥ÀûÇÏ°í ÀÖ¾úÀ¸¸ç ´Ù¾çÇÑ ÇüÅÂÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.

 

¿ì¸®³ª¶ó ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡¼­´Â Cholinesterase inhibitorÀÎ tacrine, donepezil, rivastigmine, galantamineÀº Ä¡¸Å¾à¹°·Î ½ÂÀÎÇÏ¿© °æµµ ¹× Áßµµ AD Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, Aβ º´ÁõÀ» Ç¥ÀûÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦·Î ºñ´Ü¹éÁú¼º BACE1 ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ GSK188909¿Í AChE ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ RMS777¿¡ °ü·ÃÇÑ ¿¬±¸µµ ÁøÇàµÇ¾ú´Ù. ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦·Î¼­ Aβ ÆéŸÀ̵忡 ´ëÇÑ ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü(monoclonal antibody)¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¼öµ¿ ¸é¿ªÄ¡·á¹ý(passive immunotherapy)°ú °ü·ÃÇÑ ¿¬±¸µµ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ tau º´Áõ °ü·Ã Ä¡·áÁ¦·Î tau °úÀλêÈ­ ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ propentofylline°ú SRN-003-556ÀÌ ÀÖÀ¸³ª Ä¡·áÁ¦·ÎÀÇ °³¹ß¿¡´Â ºÎÁ¤ÀûÀÎ °ßÇØ°¡ ÀÖÀ¸¸ç, tau aggregation ¾ïÁ¦Á¦·Î ¿°È­¸ÞÆ¿·»ºí·ç(methylene blue chloride, MTC)°¡ ÀϺΠ°æµµ ¹× ÁßµµÀÇ AD ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¾úÀ½À» º¸°íÇÏ¿´´Ù.  À̹ø KCT´Â Ä¡¸Å(Dementia)¸¦ ÁÖÁ¦·Î ÇÏ¿© KMbase ±â¹Ý ±¹³»¿¬±¸ÀÚ ¹× ±¹³» ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Àӻ󿬱¸¸¦ ¼±º° ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù.

 

KCT IssueI Paper@Dementia1.pdf