Radiotherapy & Radiofrequency Ablation for Non Small Cell Lung Cancer
(ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Æó°íÁÖÆļú)




¾ÏÀÇ ±âº»ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, È­Çпä¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. Æó¾ÏÄ¡·áÀÇ ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦´Â °¡Àå È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ¿©°ÜÁöÁö¸¸, ½ÇÁ¦ ¿ÏÀüÇÑ ¼ö¼úÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ´Â ÀϺο¡ Áö³ªÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î, ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±, È­Çпä¹ý µîÀÇ º¸Á¶¿ä¹ýÀ» ÇÔ²² °í·ÁÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á(Radiotherapy: RT)´Â 1±â, 2±â ¹× 3±âÀÇ Æó¾Ï ȯÀÚ Áß ¼ö¼úÀ» °ÅºÎÇϰųª ¼ö¼úÀ» °¨´çÇÒ¸¸ÇÑ °Ç°­»óÅ°¡ ¾Æ´Ò °æ¿ì¿¡´Â Ä¡À¯Àû ¹æ»ç¼±¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ°í, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¸À» ½ÃÇàÇÒ ¶§¿¡ ¾à 20%¿¡¼­ ¿ÏÀü°üÇظ¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, 5³â »ýÁ¸À²Àº ¾à 6%Á¤µµ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ¼ö¼ú ÈÄÀÇ º¸Á¶Àû ¿ä¹ýÀ¸·Î¼­  ±¹¼Ò º´º¯ÀÇ Á¶Àý Áï ±¹¼Ò Àç¹ßÀÇ ¹æÁö ¹× Áõ»ó¿ÏÈ­ Ãø¸é¿¡¼­´Â È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸³ª, »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡´Â Àû±ØÀûÀ¸·Î ±â¿©ÇÏÁö ¸øÇϹǷΠġ·á¸ñÀû »ç¿ë¿¡ ´ëÇؼ­´Â ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.


ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(Non Small Cell Lung Cancer) 1±â Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚµé Áß¿¡ ¾à 25%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¿©·¯°¡Áö ÀÇÇÐÀû ±Ý±â»çÇ×µé·Î ÀÎÇØ ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ°í ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀüÇâÀû(prospective), ÈÄÇâÀû(retrospective) ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­ Æó¾ÏÀÇ Á¤À§ÀûüºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á (Stereotactic body radiotherapy: SBRT)°¡ ¿ì¼öÇÑ »ýÁ¸·ü Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ÃßõµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÇ°úÇבּ¸Á¤º¸¼¾ÅÍ(MedRIC)¿¡¼­´Â KMbase(Çѱ¹ÀÇÇÐ³í¹®µ¥ÀÌÅͺ£À̽º) ±â¹Ý ±¹³»¿¬±¸ÀÚ ¹× ±¹³» ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î º¸°íµÈ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Æó°íÁÖÆļú(Radiotherapy & Radiofrequency Ablation for Non-Small Cell Lung Cancer)À» KCTÁÖÁ¦·Î ¼±Á¤ÇÏ¿© 1Â÷ KMbase±â¹Ý ¹®Çå°Ë»ö°á°ú ±¹³» 337°Ç°ú ÇØ¿Ü 162°ÇÀÇ ³í¹®À» ÃßÃâÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌÁß °ü·ÃÁÖÁ¦¿¡ ÇØ´çµÇ´Â 113°ÇÀ» ÃÖÁ¾ ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. 1984³âºÎÅÍ 2015³â±îÁö ±¹³»¿¬±¸·Î ºñ¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Æó°íÁÖÆļú¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´ë»óÀº, ¼Ò¾Æû¼Ò³â, ¼ºÀÎ, ³ëÀÎ ¹× ±âŸ ¹ÌºÐ·ù·Î ³ª´©¾î ºÐ·ùÇÏ¿´À¸¸ç ÃÑ ¿¬±¸Âü¿© ´ë»óÀÚ´Â 5,686¸íÀ¸·Î ¼ºÀÎÀÌ Àüü 86.7%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿© °¡Àå ¸¹¾ÒÀ¸¸ç, ³ëÀΰú ¼Ò¾Æû¼Ò³âÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ³í¹®ÀÌ ±× µÚ¸¦ À̾ú´Ù(±×¸² 1). ¿¬±¸ ¼³°è À¯ÇüºÐ·ù¿¡¼­´Â Non-randomized controlled trials À¯ÇüÀÌ Àüü ¿¬±¸ÀÇ 64.6%¸¦ °¡Àå ¸¹¾Ò´Ù(±×¸² 2). ±Ù°Å¼öÁغ° ºÐ¼®¿¡¼­´Â ³·À½(45.1%), ¸Å¿ì ³·À½(13.2%), Áߵ(38.8%)¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´´Ù(±×¸² 3). ¿¬±¸ºñÁö¿ø¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®Àº Àüü ¿¬±¸ÀÇ 80.5%°¡ ¿ÜºÎ±â°üÀ̳ª Á¤ºÎÀÇ ¿¬±¸ºñ Áö¿øÀÌ ¾øÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ³À¸¸ç, Á¤ºÎ ¹× ±¹Ã¤±â°üÀÇ ¿¬±¸ºñÁö¿øÀ» ¹Þ¾Æ ¼öÇàµÈ ¿¬±¸´Â ÀüüÀÇ 9.7%¿¡ ºÒ°úÇÏ¿´´Ù.


¿ø¹ß¼º ¶Ç´Â ÀüÀ̼º Æó¾ÏÀÇ °íÁÖÆÄÄ¡·á(Radiofrequency Ablation) ¿¡ ´ëÇÑ NECA (2015) ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¿¡¼­ Æó°íÁÖÆÄÄ¡·á¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃÑ 69Æí(ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 8Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 61Æí)ÀÇ ¹®Çå°ú À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 48Æí(ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 6Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 42Æí)ÀÇ ¹®ÇåÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ±¹¼ÒÄ¡·á È¿°ú¿Í »ýÁ¸Æò°¡¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù.  ¿¬±¸°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© Æó¾ÏÀÇ °íÁÖÆÄÄ¡·á(Radiofrequency Ablation)´Â ¼ö¼úÀû Á¾¾ç ÀýÁ¦¼úÀÌ ¾î·Æ°Å³ª ¼ö¼úÀ» °ÅºÎÇÑ È¯ÀÚ Áß 3cm ¹Ì¸¸ÀÇ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ¿ø¹ß¼º ¶Ç´Â ÀüÀ̼º Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D). Çѱ¹Àӻ󿬱¸ KCT¿¡¼­´Â Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó ¿¬±¸Âü¿© ÃÑ 5,686¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±¹³» ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(Non Small Cell Lung Cancer: NSCLC)ÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µ¿Çâ°ú Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ °íÁÖÆļú Ä¡·á(Lung Radiofrequency Ablation)¿¡ ´ëÇÑ  Àӻ󿬱¸µ¿ÇâÀ» ºÐ¼® Á¦°øÇÑ´Ù.




KCT Issue Paper@NSCLC_RT.pdf