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영국의 생애말기 돌봄 전략

HIRA 정책동향 2014년 8권 3호 p.56 ~ p.63

정은선() - 건강보험심사평가원 급여정책연구팀

Abstract

최근 통계에 의하면, 우리나라는 생애말기의 연명치료에 많은 의료비를 지출하고 있는 것으로 보고되고 있다(건강보험심사평가원, 2012). 일반적으로, 말기환자의 연명치료에는 죽음에 대한 태도 및 가치관이 중요한 결정요인으로 작용한다. 우리나라의 경우, 죽음을 개인적인 일보다 가족 전체의 일로 받아들이고 있으므로, 연명치료에 있어 가족의 의사결정이 주된 영향 요인이 되고 있다. 김순이 등(2001)의 연구에 따르면, 가족과 임종에 대한 이야기를 나누어 본 적이 있는 환자는 불과 23.5%였고, 자신이 말기환자가 될 경우 생명연장술 여부를 가족이 결정해 줄 것이라는 응답은 88.2%로 대부분의 환자들은 죽음에 관한 대화를 꺼리는 것으로 나타났다. 특히, 우리나라의 일부 병원을 대상로 DNR(do not resuscitate) 결정 시 환자 자신이 직접 선택한 경우가 거의 없었다는 허대석(2009)의 연구 결과만 보더라도 임종과 관련된 우리나라의 문화가 어떠한 지 잘 살펴볼 수 있다(임채만, 2012).

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KMID : 1204020140080030056

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