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초음파를 이용한 제 1천추 선택적 신경근 차단술의 유용성
The Efficacy of Ultrasonography-guided S1 Selective Nerve Root Block

대한정형외과초음파학회지 2014년 7권 2호 p.113 ~ p.119

전영대(Jeon Young-Dae) - 고신대학교 복음병원 정형외과학교실
김태균(Kim Tae-Kyun) - 원광대학교 의과대학 정형외과학교실
심대무(Shim Dae-Moo) - 원광대학교 의과대학 정형외과학교실
김창수(Kim Chang-Su) - 고신대학교 복음병원 정형외과학교실

Abstract

목적: 제 1천추 신경근 증상을 호소하는 추간판 탈출증 환자 및 척추 협착증 환자에서 초음파를 이용한 선택적 신경근 차 단술을 실시하여 고식적인 방사선 영상 증폭기를 이용한 방법과 비교하여 그 결과 및 정확성에 대해 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 2012년 2월부터 2013년 12월까지 요추 추간판 탈출증이나 척추 협착증으로 발생한 하지 방사통을 주소로 내원한 환자 중 제1 천추 신경근 차단술을 시술 받은 38명을 대상으로 후향적으로 평가하였다. 초음파를 이용하여 시행 한 18명(A군)과 방사선 영상 증폭기를 이용한 20명(B군)을 1개월 추시 관찰하였다. 효과 판정은 통증의 변화를 평가하 기 위한 도구로 시각통증척도(VAS, Visual Analogue Scale)와 기능을 평가하기 위한 도구로 요통 기능장애척도(KMODI, Korean Modified Oswestry Disability Index)를 이용하였으며, 각 시술 소요 시간을 확인하였다.

결과: VAS 점수는 A군에서 시술 전 7.40±}0.85, 시술 1개월 후 4.7±}1.43로 나타났고, B군에서 시술 전 7.39±}1.02, 시술 1개월 후 4.36±}1.64로 두 군 모두 유의한 감소를 보였다. 소요 시간은 A군이 477.53±}115.02초, B군이 492.47 ±}144.38초로 유의한 차이를 보이지 않았다. K-MODI는 A군에서 시술 전 72.8±}12.3에서 시술 1개월 후 43.3±}10.3 로 나타났고, B군에서 시술 전 73.8±}11.5에서 시술 1개월 후 44.1±}11.2로 두 군 모두 유의한 감소를 보였다. 그러나 두 군 사이에서 VAS 점수 및 K-MODI 비교는 유의한 차이는 없었다.

결론: 초음파를 이용한 제 1천추 신경근 차단술은 방사선 영상 증폭기를 이용한 고식적인 방법에 비해 임상 결과 및 소 요 시간에 차이는 없으나, 외래에서 간단히 시술 할 수 있는 장점이 있어 추간판 탈출증이나 척추 협착증 환자에서 유용 한 시술 방법으로 사료된다.

Purpose: This study was to evaluate effect and efficiency of S1 selective nerve root block using ultrasonographyguided compared with fluoroscopy-guided for lumbar disc herniation or spinal stenosis patients.

Materials and Methods: Between February 2012 and December 2013, 38 patients who were with lower leg radiating pain for more than 1months and underwent S1 selective spinal nerve root block in our institution, were reviewed. They divided into two groups: Group A included 18 patients with ultrasonography-guided and Group B included 20 patients with fluoroscopy-guided. Treatment effectiveness was assessed using a visual analogue scale (VAS) and the Korea Modified Oswestry Disability Index (K-MODI). They were evaluated its preoperatively, postoperatively and 1 month later. We were recorded whole procedure time.

Results: VAS was improved from 7.4 to 4.7 at 1 month in group A and from 7.39 to 4.36 at 1month in group B. KMODI was improved from 72.8 to 43.3 at 1month in group A and from 73.8 to 44.1 at 1month in group B. Whole procedure time were 477.53±}115.02s, 492.47±}144.38s in group A, group B, respectively. But there was no significant difference in VAS and K-MODI between two groups.

Conclusion: Ultrasonography-guided sacral nerve root block is effective and accurate method in sacral radiating pain.

키워드

S1 nerve root, Spinal stenosis, Lumbar disc herniation, Selective nerve root block, Ultrasonogram

KMID : 1195520140070020113

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초음파를 이용한 제 1천추 선택적 신경근 차단술의 유용성 The Efficacy of Ultrasonography-guided S1 Selective Nerve Root Block

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초음파를 이용한 제 1천추 선택적 신경근 차단술의 유용성
The Efficacy of Ultrasonography-guided S1 Selective Nerve Root Block