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근시성 굴절교정수술안의 각막 중심부 및 주변부의 비구면도
Asphericity of the Central and Peripheral Cornea in Myopic Laser Refractive Surgery Patients

대한시과학회지 2014년 16권 3호 p.373 ~ p.383

김정미(Kim Jeong-Mee) - 을지대학교 안경광학과
이군자(Lee Koon-Ja) - 을지대학교 안경광학과

Abstract

목적: 근시성 각막굴절교정 수술안에서 각막 중심부 및 주변부의 비구면도를 정시안과 비교하고 수술전등가구면굴절력과의 상관성을 관찰하고자 하였다.

방법: 근시성 각막굴절교정수술을 받고 정시상태가 된 135안(평균 23.49±2.5세, 범위 20~29세)과 정시안 40안(평균 22.50±1.7세, 범위 20~25세)을 대상으로 Pentacam (Oculus Inc., Germany) 각막형태 검사기기를 사용하여 각막 6 mm, 7 mm, 8 mm, 9 mm, 10 mm 영역의 비구면계수 Q값을 측정하였고, 수술안은 수술 전 등가구면굴절력이 -6.00 D 미만은 수술안 그룹 1(평균 -4.41±1.09 D, 범위 -1.25~-5.58 D)과 -6.00 D 이상은 수술안 그룹 2(평균 -7.12±0.95 D, 범위 -6.00~-9.00 D)로 분류하여 비교 분석하였다.

결과: 정시안의 비구면계수 Q값은 모든 각막 영역에서 negative 값으로 영역에 따라 -0.34±0.12(6 mm 영역)에서 -0.52±0.09(10 mm 영역)로 주변부 영역으로 갈수록 negative 값은 더 커졌고, 수직경선이 수평경선보다 더 큰 negative 값을 보였다. 그러나, 근시성 각막굴절교정 수술안의 비구면계수 Q값은 모든 각막영역에서 positive 값으로 영역에 따라 0.84±0.43(6 mm 영역)에서 0.09±0.30(10 mm 영역)으로 주변부로 갈수록 positive 값이 감소하였으며, 각막의 8 mm 영역까지는 수직경선이 수평경선보다 positive 값이 더 컸지만, 9 mm와 10 mm 영역에서는 수평경선이 수직경선보다 positive 값이 더 크게 나타났다. 비구면계수
Q값은 각막의 6 mm, 7 mm, 8 mm 영역에서 수술 전 등가구면굴절력과 높은 상관성을 보였다(각각, R=-0.725, R=-0.744, R=-0.713, p=0.000).

결론: 근시성 굴절교정 수술안의 각막형상은 prolate 형태에서 oblate 형태로 변화되며 비구면계수 Q값은 negative 값에서 positive 값으로 변하고, 각막의 경선에 따른 비구면 계수도 정시안과 다른 양상을 보였다. 이와 같은 각막형상의 변화는 안광학적 시기능 변화의 예측과 근시성 각막굴절교정 수술안을 위한 시력교정용 콘택트렌즈 설계 및 피팅에 필요한 기초자료를 제공할 것으로 사료된다.

Purpose: To evaluate changes in asphericity (Q-value) of the central and peripheral cornea in myopic corneal refractive surgery group compared with emmetropes and correlation between pre-operative refractive error (spherical equivalent) and Q-value of post-operation.

Methods: One hundred thirty five eyes of 68 subjects (23.49±2.5 years, range 20 to 29) who underwent myopic refractive surgery and 40 eyes of 20 emmetropes (22.50±1.7 years, range 20 to 25) were enrolled. Q-value was measured using a Pentacam Oculyzer topography (Oculus Inc.,Germany) for 6mm to 10mm zones. For analysis of post-op group, the group was classified by pre-op spherical equivalents of < -6.00 D(-4.41±1.09 D, range -1.25 to -5.58) and ≥-6.00 D
(-7.12±0.95 D, range -6.00 to -9.00) as two post-op groups.

Results: The mean Q-values in the emmetropes ranged between -0.34±0.12 (6 mm zone) to -0.52±0.09 (10 mm zone). There was a tendency to become more negative Q-values toward the peripheral zone. The negative Q-values with vertical meridian were greater than those with horizontal meridian in all diameters measured along the corneal meridian. However, the mean Q-values in post-op group ranged between 0.84±0.43 (6 mm zone) to 0.09±0.30 (10 mm zone).
There was a tendency for Q-values to become less positive Q-values toward the peripheral zone. The positive Q-values with vertical meridian in the post-op group were more than those with horizontal meridian in 6 mm, 7 mm and 8 mm zones measured along the corneal meridian. Whereas, the positive Q-values with vertical meridian in the post-op group were lower than those with horizontal meridian in 9mm and 10mm zones. There was a tendency for Q-values to become more
positive with increased pre-op spherical equivalent (P=0.000) and significant correlation between Q-value and pre-op refractive error in 6 mm, 7 mm and 8 mm zones (R=-0.725, R=-0.744 and R=-0.731, respectively).

Conclusions: Q-value was changed from prolate cornea (negative Q-value) to oblate cornea (positive Q-value) in myopic corneal refractive surgery group compared with emmetropes and Q-value according to corneal meridian in post-op group found to be different patterns compared with emmetropes. These changes in Q-value would be provided basic data for outcome of visual performance and for contact lens design and fitting in eyes with a new anatomical configuration induced by corneal refractive surgery.

키워드

각막 비구면도, Q-값, 비구면계수, 각막굴절교정수술, 각막형상

Corneal asphericity, Q-value, Asphericity coefficient, Corneal refractive surgery, Corneal topography

KMID : 1159320140160030373

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근시성 굴절교정수술안의 각막 중심부 및 주변부의 비구면도 Asphericity of the Central and Peripheral Cornea in Myopic Laser Refractive Surgery Patients

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근시성 굴절교정수술안의 각막 중심부 및 주변부의 비구면도
Asphericity of the Central and Peripheral Cornea in Myopic Laser Refractive Surgery Patients