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내시경적 제거가 어려운 담관 결석 환자에서 일차적인 경피적 간경유 담석 제거술의 유용성
Effectiveness of Percutaneous Biliary Stone Removal as Primary Treatment in Cases with Difficulties in the Use of an Endoscopy

대한영상의학회지 2014년 70권 3호 p.225 ~ p.231

최신애(Choi Sin-Ae) - 전북대학교 의학전문대학원 전북대학교병원 영상의학과
한영민(Han Young-Min) - 전북대학교 의학전문대학원 전북대학교병원 영상의학교실
진공용(Jin Gong-Yong) - 전북대학교 의학전문대학원 전북대학교병원 영상의학교실
이승옥(Lee Seung-Ok) - 전북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과학교실
유희철(Yu Hee-Chul) - 전북대학교 의학전문대학원 전북대학교병원 외과

Abstract

목적: 내시경적 제거가 어려운 담관 결석 환자에서 일차적 경피적 간경유 담석 제거술의 유용성에 대하여 알아보고자 한다.

대상과 방법: 2004년 3월부터 2011년 5월까지 담관 결석증을 진단받고 일차적 경피적 간경유 치료술을 받은 17명(1군)과 조건이 일치하는 34명(2군)의 일차적 내시경적 치료 환자를 선정하였다. 환자 포함 기준은 15 mm 이상의 담관 결석, 간내 담관 결석 또는 위장관 우회술의 기왕력이 있는 환자였으며, 각 군에 대하여 시술 성공률, 시술 후 입원기간, 시술 전과 후의 Amylase/Lipase 수치, 시술 후 합병증을 분석하였다. 통계적 분석에는 paired t-test 또는 unpaired t-test를 이용하였다.

결과: 시술 성공률은 1군에서 94.1%로 2군(85.3%)에서보다 높았으며, 2군에서 시술 후 입원기간(p = 0.036)과 시술 전과 후의 Amylase 수치(p = 0.017)가 유의한 증가를 보였다.

결론: 내시경적 제거가 어려운 담관 결석 환자에서 일차적 경피적 간경유 담석 제거술은 안전하고 효과적인 일차적 접근 방법이다.

Purpose: To evaluate the effectiveness of percutaneous biliary stone removal as a primary treatment in cases with difficulties to use an endoscopy.

Materials and Methods: From March 2004 to May 2011, 17 patients who underwent primary percutaneous biliary stone removal (Group 1) and 34 case-matched patients who underwent primary endoscopic biliary stone removal were selected (Group 2). The inclusion criteria were as follows: patients who had 1) ≥ 15 mm bile duct stones, 2) intrahepatic bile duct stones, 3) bile duct stones with a history of previous gastrointestinal bypass surgery. In the present study were analyzed the success rates, the length of postprocedural hospital stay, the change of Amylase/Lipase values and complications post procedure. Statistical analysis was performed using paired t-test and unpaired t-test.

Results: The success rate was higher in Group 1 (94.1%) than in Group 2 (85.3%). Length of post procedural hospital stay and the post procedural amylase level were significantly increased in Group 2 (p = 0.036 and p = 0.017, respectively).

Conclusion: In cases of bile duct stones with difficulties in the use of an endoscopy a percutaneous biliary stone removal can be efficient as a primary treatment.

키워드

Percutaneous Biliary Stone Removal, Endoscopic Retrograde Cholangio, Pancreatography, ≥ 15 mm Bile Duct Stones, Intrahepatic Bile Duct Stones, History of Gastrointestinal Bypass Surgery

KMID : 1103720140700030225

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내시경적 제거가 어려운 담관 결석 환자에서 일차적인 경피적 간경유 담석 제거술의 유용성 Effectiveness of Percutaneous Biliary Stone Removal as Primary Treatment in Cases with Difficulties in the Use of an Endoscopy

Abstract

키워드

내시경적 제거가 어려운 담관 결석 환자에서 일차적인 경피적 간경유 담석 제거술의 유용성
Effectiveness of Percutaneous Biliary Stone Removal as Primary Treatment in Cases with Difficulties in the Use of an Endoscopy