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간 Dome에 위치한 간세포암의 간헐적 전산화단층촬영 투시 유도하 고주파 열 치료
Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma Located in the Liver Dome Under Intermittent CT Fluoroscopy Guidance

대한영상의학회지 2014년 70권 2호 p.111 ~ p.118

박다린(Park Dar-Lene) - 중앙보훈병원 영상의학과
조윤구(Cho Yun-Ku) - 중앙보훈병원 영상의학과
조현제(Cho Hyun-Je) - 중앙보훈병원 영상의학과
김미영(Kim Mi-Young) - 중앙보훈병원 영상의학과

Abstract

목적: 간 dome에 위치한 간세포암 치료시 간헐적 전산화단층촬영 투시법을 이용한 고주파 열 치료의 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.

대상과 방법: 2005년부터 2010년까지 23명의 환자를 대상으로 간 dome에 위치한 간세포암에 대해 간헐적 전산화단층 촬영 투시 유도하에 고주파 열치료를 시행하였다. 본 연구는 본원의 임상시험 심사위원회의 승인을 받았다. 국소 종양 재발률에 영향을 미치는 예후인자를 평가하기 위해 Cox 비례위험 모형을 이용하여 분석하였다. 또한 접근 경로와 시술 후 합병증과의 연관성을 분석하기 위해 카이 자승 검증을 하였다.

결과: 종양 크기는 1.0 cm에서 2.9 cm로 모든 환자에서 초기 국소 치료에 성공하였다. 평균 환자 추적 기간은 31개월이었고 합병증 발생률은 4.3%였다. 3년 누적 국소 종양 재발률은 20%였다. 국소 재발에 대한 단일 변수분석 결과 혈청 총 빌리루빈 수치와 간색전술 시행 여부가 통계적으로 의미 있는 요인이었고, 다변량 분석에서는 의미 있는 변수는 없었다. 시술과 연관된 합병증은 23명의 환자 중 3명에서 생겼다.

결론: 간 dome에 위치한 간세포암에 대해 간헐적 전산화단층촬영 투시를 이용한 고주파 열치료는 안전하면서도 효과적인 치료 방법이다.

Purpose: To evaluate the clinical effectiveness of an intermittent computed tomography (CT) fluoroscopy-guided radiofrequency (RF) ablation of hepatocellular carcinoma located in the liver dome.

Materials and Methods: Between 2005 and 2010 23 patients with hepatocellular carcinoma (HCC) nodules located in the liver dome underwent an intermittent CT fluoroscopy-guided RF ablation. The primary endpoint was the local tumor progression. Procedure-related complications occurred in 3 of 23 patients. To evaluate the prognostic factors for the local tumor progression, univariate and multivariate analyses were performed using the Cox proportional hazards model. The chi-squared test was performed to evaluate the association of access route and procedure-related complication. The study was approved by the Institutional Review Board of our hospital.

Results: The Tumor sizes ranged between 1.0 and 2.9 cm. An initial complete ablation was achieved in all patients. The median follow-up period was 31 months and the major complication rate was 4.3%. The cumulative rate of local tumor progression at 3 years was 20%. The univariate analysis revealed that only serum total bilirubin level (p = 0.048) and prior chemoembolization were statistically significant (p = 0.044), but there was no independently significant prognostic factor on multivariate analysis. Procedure-related complications occurred in 3 of 23 patients.

Conclusion: For HCC located in the liver dome an intermittent CT fluoroscopy-guided RF ablation could be performed safely and effectively.

키워드

Hepatocellular Carcinoma, Radiofrequency Ablation, CT, Liver Dome, Local Recurrence

KMID : 1103720140700020111

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간 Dome에 위치한 간세포암의 간헐적 전산화단층촬영 투시 유도하 고주파 열 치료 Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma Located in the Liver Dome Under Intermittent CT Fluoroscopy Guidance

Abstract

키워드

간 Dome에 위치한 간세포암의 간헐적 전산화단층촬영 투시 유도하 고주파 열 치료
Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma Located in the Liver Dome Under Intermittent CT Fluoroscopy Guidance