간암의 고주파 열 치료술에 사용되는 전극의 종류별 치료 면적 비교 - 15Gage 내부 냉각형 전극, Cool wet-tip 전극을 중심으로
Comparison of the treatment area type of electrode used for radiofrequency ablation of liver cancer : Focusing on the 15G cool-tip and CWT electrode

대한초음파의료영상학회지 2015년 6권 1호 p.79 ~ p.85

이성구(Lee Sung-Gu) - 서울아산병원 영상의학팀
김현진(Kim Hyeon-Jin) - 서울아산병원 영상의학팀
이형진(Lee Hyung-Jin) - 서울아산병원 영상의학팀
정양화(Chung Yang-Hwa) - 서울아산병원 영상의학팀
이원홍(Lee Won-Hong) - 서울아산병원 영상의학팀

Abstract

목적 : 간세포암의 고주파 열 치료술에서 종양에 대한 치료 면적을 보다 넓히고자 제작된 15Gage 내부 냉각형 전극과 17Gage Cool Wet-tip 전극의 치료 면적을 비교 분석하고자 한다.

대상 및 방법 : 원발성 간세포암으로 고주파 열 치료술을 시행한 환자들 중 하나의 병변과 종양의 크기가 3Cm 이하이며, 1회의 소작으로 치료를 시행한 환자 중 15G 내부 냉각형 전극과 17G CWT 전극을 사용한 환자 각각 62명(평균 연령; 61세, 범위; 44-87세)을 대상으로 하였다. 시술 후 CT 영상을 얻어 관찰하였으며 소작병변의 측정은 영상에서 조영 증강이 되지 않는 완전 괴사 조직만을 측정하여 부피를 구하였다.

결과 : 고주파 열 치료술 후 종양의 치료면적은 CWT가 17.26±6.02로 15G보다 컸으며 치료 전후의 치료면적 비율은 CWT가 581.85±339.56으로 크게 나타났고 고주파 열 치료술 후 15G 전극에서 CWT전극으로 갈수록 치료 면적이 넓은 것으로 나타났다. 전극별 치료면적은 CWT가 15G보다 1.34배 높았으며, 치료 전후의 치료면적 비율은 CWT가 15G보다 1.001배 높았다.

결론 : CWT 전극을 사용한 고주파 치료 영역의 크기가 15G 내부냉각형 전극을 사용하는 것 보다 더 넓게 소작되는 것을 알 수 있었다. 일반적으로 안정적인 종양의 안전연(Safety margin)을 위해 한번 이상 소작하는 경우가 많으므로 좀 더 큰 소작병변을 만들 수 있는 CWT형 전극이 소작 횟수 감소와 잔류 종양을 줄여 재발 감소, 소작시간의 단축과 재시술을 줄이므로 환자 동통 감소면에서도 유용할 것으로 사료된다.
Purpose: In radiofrequency ablation of hepatocellular cancer therapeutics and to compare the therapeutic area of more parties designed to broaden 15Gage internal cooled electrode and 17Gage Cool Wet-tip electrode area for the treatment of tumors.

Materials and Methods: Primary hepatocellular carcinoma in the size of one of the lesions and tumors of patients who underwent radiofrequency therapeutics or less 3Cm, 1 conference in patients with ablation therapy in patients who underwent 15G 17G CWT internal cooled electrode and electrode 62 people each (mean age; 61 years, range; 44-87 years) were included in this study. Measurement of ablation lesions were observed after treatment CT images obtained by measuring only the enhancement is not completely necrotic tissue was obtained from the image volume.

Results: The area of the tumor after radiofrequency ablation therapy therapeutics are CWT is 17.26 ± 6.02 in the treatment area was larger than 15G ratio before and after treatment was 581.85 ± 339.56 CWT has got a big show after radiofrequency electrode 15G therapeutics in the treatment toward the CWT electrode area wide as shown. CWT was the treatment area per electrode is 1.34 times higher than 15G, the treatment area before and after treatment were higher proportion of CWT is 1.001 times higher than 15G.

Conclusion: The size of the treatment area with high frequency CWT electrode was found to be wider than using cautery electrodes 15G internal cooling. In general, tumors stable annual safety (Safety margin) for the case that the tenancy, since there will be more than once a CWT-type electrode to create a larger ablation lesions and reduced the number of residual tumor ablation reduces the relapse reduction, reduction of time and cautery because it reduces the re-treatment is considered to be useful in decreasing pain patients face.

키워드

간세포암, 고주파열치료술
CWT, 15G, HCC, RFA
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유효성결과(Recomendation)
The size of the treatment area with high frequency CWT electrode was found to be wider than using cautery electrodes 15G internal cooling. In general, tumors stable annual safety (Safety margin) for the case that the tenancy.
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