KCTBASE

장골근 내 혈종으로 발생한 대퇴신경병증의 비수술적 치료: 증례 보고
Non-operative Treatment of Femoral Neuropathy Caused by Iliacus Hematoma: A Case Report

Hip & Pelvis 2014년 26권 1호 p.50 ~ p.54

진종문(Jin Jong-Mun) - 서울대윤병원 정형외과
권순용(Kwon Soon-Yong) - 가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과
이현진(Lee Hyun-Jin) - 가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과
이주엽(Lee Ju-Yup) - 가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과

Abstract

혈종의 압박으로 인한 대퇴신경병증의 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어 볼 수 있다. 최근에는 비교적 간단하고 편리하며 비침습적인 도관을 이용한 경피적 배액술이 애용되고 있다. 본 증례는 장골근 혈종으로 인한 대퇴신경마비의 비수술적 치료에 대해 보고하고자 한다. 71세 남자 환자로 와파린 과다복용 후 컴퓨터 단층촬영의 관상면상 110×64 mm, 시상면상 75×60 mm 크기의 좌측 장골근 혈종으로 인해 대퇴신경병증이 나타났다. 특별한 외상의 기왕력은 없었으며 도수 근력검사에서 좌측 고관절의 굴곡과 슬관절의 신전이 각각 2단계(poor)로 약화되어 있었다. 신선동결혈장과 비타민 K 5 mg을 투여하여 prothrombin time international normal range (INR)을 교정하였고 입원 2일째부터 신경학적 증상이 완화되어 비수술적 치료를 지속하였다. 입원 24일째 컴퓨터 단층 촬영 추시 결과 혈종의 크기는 관상면상 75×45 mm, 시상면상 62×40 mm 크기로 감소하였고, 약 3개월 뒤에는 혈종이 대부분 흡수되었다. 1년 후, 최종 추시 상 대퇴사두근의 경한 위축과 경한 미만성 통증이 있었으나 다른 증상은 관찰되지 않았다.

Treatment of femoral neuropathy caused by iliacus hematoma can be divided according to operative treatment and non-operative treatment. Recently, percutaneous drainage has been more popular because it is relatively simple, convenient, and less invasive. After warfarin overuse, a 71-year-old male patient visited the emergency room with femoral neuropathy caused by a left iliacus muscle hematoma measuring approximately 110×64 mm, 75×60 mm in size on coronal and sagittal computed tomography angiograhy. Without trauma, weakness of the left hip flexor and left knee extensor was noted with strength of 2/5 (poor) each. Immediate medical treatment using vitamin K and fresh frozen plasma was started and percutaneous drainage was performed. Two days after visiting the emergency room, neurological symptoms were improved and non-operative treatment was continued. Twenty four days after being hospitalized, the size of the hematoma was reduced to approximately 75×45 mm, 62×40 mm in size. Approximately three months after hospitalization, most of the hematoma was absorbed. After one year, mild atrphy of quadriceps and mild diffuse pain were noted, however, no other symptoms were observed.

키워드

장골근 혈종, 대퇴 신경병증, 비수술적 치료, 경피적 배액술

Iliacus hematoma, Femoral neuropathy, Non-operative treatment, Percutaneous drainage

KMID : 1028220140260010050

원문 및 링크아웃 정보

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

장골근 내 혈종으로 발생한 대퇴신경병증의 비수술적 치료: 증례 보고 Non-operative Treatment of Femoral Neuropathy Caused by Iliacus Hematoma: A Case Report

Abstract

키워드

장골근 내 혈종으로 발생한 대퇴신경병증의 비수술적 치료: 증례 보고
Non-operative Treatment of Femoral Neuropathy Caused by Iliacus Hematoma: A Case Report