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항응고요법의 이해와 최신지견

병원약사회지 2014년 31권 3호 p.777 ~ p.784

정근화(Jung Keun-Hwa) - 서울대학교병원 신경과학교실

Abstract

우리나라의 병원기반 등록자료에 의하면 심장탓 색전성 뇌졸중은 전체 허혈뇌졸중의 약 17%에 달하는 것으로 알려져 있다.1) 허혈뇌졸중의 위험도를 평가하고 그 기전을 명확히 규명하는 일은 일차예방 뿐만 아니라 급성기 치료, 이차 예방법을 세우는데 매우 중요하다. 심방세동은 심장탓 색전성 뇌졸중의 가장 흔한 위험인자로 나이가 들수록 유병률이 높아지는데 현재와 같은 고령화 사회에서는 심방세동으로 인한 허혈뇌졸중의 발생 부담은 급격히 증가하고 있다.1) 심방세동으로 인한 허혈뇌졸중이나 일과성허혈발작이 발생한 경우 이차예방을 위한 항응고제 치료는 출혈 부담이나 특별한 금기증이 없는 한 필수적으로 고려되어야 한다. 항응고제는 전통적으로 와파린이나 헤파린을 사용해왔으나 최근 효과와 안전성이 입증된 새로운 경구항응고제(New oral anticoagulant, NOAC)가 개발, 승인되면서 심방세동 환자에서 경구 항응고제의 사용이 급격히 증가하고 있다. 본 고에서는 최근의 대규모 연구결과들을 바탕으로 NOACs의 임상 적용 방안을 논의해보고자 한다.

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KMID : 0869620140310030777

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