KCTBASE

폐암환자에서 방사선 폐렴 예측을 위한 혈장 Cytokine 측정
The Measurements of Plasma Cytokines in Radiation-induced Pneumonitis in Lung Cancer Patients

대한방사선종양학회지 2000년 18권 4호 p.314 ~ p.320

허원주(Hur Won-Joo) - 동아대학교 의과대학 방사선종양학교실
윤선민(Youn Seon-Min) - 동아대학교 의과대학 방사선종양학교실
이형식(Lee Hyung-Sik) - 동아대학교 의과대학 방사선종양학교실
양광모(Yang Gwang-Mo) - 동아대학교 의과대학 방사선종양학교실
신건호(Sin Geun-Ho) - 동아대학교 의과대학 방사선종양학교실
손춘희(Son Choon-Hee) - 동아대학교 의과대학 내과학교실
한진영(Han Jin-Young) - 동아대학교 의과대학 임상병리학교실
이기남(Lee Ki-Nam) - 동아대학교 의과대학 진단방사선학교실
정민호(Jung Min-Ho) - 동아대학교 의과대학 의과학연구원

Abstract

목 적 : 폐암으로 확진되어 근치적 방사선 치료를 받은 환자에서 방사선폐렴이 발생할 수 있는 위험군을 사전에 예측해 보고자 혈장내 TGF-β1, TNF-α, IL-6의 농도를 측정하여 폐렴 발생과의 상관관계를 분석하고자 하였다.

재료 및 방법 : 1998년 5월부터 1999년 7월까지 폐암으로 확진되어 근치적 방사선 치료를 받은 17명의 환자(비소세포암 11명, 소세포암 6명)을 대상으로 하였다. 방사선 치료는 주 5회 매일 1.8 Gy씩 실시하였고 비소세포암과 소세포암에서 각각 평균 60 Gy와 54 Gy를 조사하였다. 모든 환자에서 방사선치료 전, 방사선치료 중 주 1회, 치료 후 추적관찰로 내원시마다 혈액을 채취하여 혈장 TGF-β1, TNF-α 및 IL-6의 양을 ELISA법으로 측정하였다. 모든 환자에서 단순흉부촬영(치료중 주1회, 치료 후 추적관찰 시마다 촬영) 및 방사선 폐렴과 연관된 증세를 관찰하여 방사선 폐렴의 징후가 발견되면 즉시 고해상도 컴퓨터 단층 촬영(HRCT)를 촬영하여 방사선 폐렴 발생여부를 확진하고자 하였다.

결 과 : 17명의 환자 중 13명에서 방사선 폐렴과 연관된 증세가 발현되었고 단순 흉부 촬영과 고해상도 컴퓨터 단층 촬영에서 이를 확인할 수 있었다. 방사선 폐렴이 발생한 환자에서 측정한 TGF-β1의 경우 특징적인 수치 변화를 보여 치료 전 평균값은 38.45 ng/ml로 방사선 폐렴이 발생하지 않은 군에 비해 상승되어 나타났고(22.77 ng/ml) 방사선치료 중 13.66 ng/ml의 평균값을 보인 후 다시 점진적으로 상승하여 치료 2∼4주 후까지 평균 60.63 ng/ml로 상승되어 유지되었고 이 수치는 폐렴이 발생하지 않은 군과 비교할 때(12.77 ng/ml) 통계적으로 의미가 있었다( p< 0.05). TNF-α와 IL-6의 수치도 방사선 폐렴군에서 더 높게 측정되었으나 수치변화의 양상은 특징적이지 못하였으며 통계학적 의미도 찾을 수 없었다.

결 론 : 방사선 치료를 받은 폐암환자에서 치료 전과 치료 기간 중 및 치료 후 측정한 혈장 TGF-β1,의 수치는 향후 방사선 폐렴이 발생할 위험군을 예측할 수 있는 지표로 사용할 수 있을 것으로 사료된다.

Purpose : To investigate whether changes in plasma concentrations of transforming growth factor-β1 (TGF-β1), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) could be used to identify the development of radiation-induced pneumonitis in the lung cancer patients.

Methods and Materials : Seventeen patients with lung cancer (11 NSCLC, 6 SCLC) were enrolled in a prospective study designed to evaluate clinical and molecular biologic correlation of radiation-induced pneumonitis. The study began in May 1998 and completed in July 1999. All patients were treated with radiotherapy with curative intent : 1.8 Gy per day, 5 fractions per week. Serial measurements of plasma TGF-β1, TNF-α and IL-6 were obtained in all patients before, weekly during radiotherapy and at each follow-up visits after completion of treatment. These measurements were quantified using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). All patients were evaluated for signs and symptoms of pneumonitis at each follow-up visit after completion of radiotherapy. High resolution CT (HRCT) scans were obtained when signs and symptoms of pneumonitis were developed after completion of radiotherapy.

Results : Thirteen patients eventually developed signs and symptoms of clinical pneumonitis while four patients did not. TGF-β1 levels were elevated in all 13 patients with pneumonitis, which showed characteristic pattern of elevation (38.45 ng/ml at pretreatment, 13.66 ng/ml during radiotherapy, then 60.63 ng/ml at 2-4 weeks after completion of radiotherapy). The levels of TNF-α and IL-6 were also elevated in the group of patients who developed pneumonitis but the pattern was not characteristic.

Conclusions : Changes in plasma TGFβ-1 levels before, during and after radiotherapy appears to be a useful means by which to identify patients at risk for the development of symptomatic pneumonitis. Other cytokines like TNF-α and IL-6 shows no meaningful changes in association with radiation pneumonitis.

키워드

폐암, 방사선치료, 방사선폐렴, 사이토카인, Radiotherapy, Radiation Pneumonitis, Cytokines,

KMID : 0859320000180040314

원문 및 링크아웃 정보

PDF 학회 KISTI

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

Changes in plasma TGFβ-1 levels before, during and after radiotherapy appears to be a useful means by which to identify patients at risk for the development of symptomatic pneumonitis.

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

폐암환자에서 방사선 폐렴 예측을 위한 혈장 Cytokine 측정 The Measurements of Plasma Cytokines in Radiation-induced Pneumonitis in Lung Cancer Patients

Abstract

키워드

폐암환자에서 방사선 폐렴 예측을 위한 혈장 Cytokine 측정
The Measurements of Plasma Cytokines in Radiation-induced Pneumonitis in Lung Cancer Patients