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림프선 암환자의 혈액에서 분리된 Brevibacterium casei 가 Propionibacterium acnes 로 잘못 동정된 1예
Misidentification of Brevibacterium casei as Propionibacterium acnes Isolated from the Blood of a Patient with Malignant Lymphoma

대한임상미생물학회지 2014년 17권 3호 p.95 ~ p.98

정유정(Jung Yu-Jung) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단검사의학교실
허진(Huh Gene) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단검사의학교실
기창석(Ki Chang-Seok) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단검사의학교실
이남용(Lee Nam-Yong) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단검사의학교실

Abstract

Brevibacterium 균종은 V 모양 혹은 불규칙한 모양을 보이는 그람 양성 간균으로, corynebacteria와 비슷한 특징을 가지는 절대 호기성 균종이다. 대개 사람의 점막이나 피부에 상재균으로 존재하여 비병원성으로 여겨져 왔으며 사람에서의 감염이 보고된 예는 매우 드물다. 본 증례에서는 미만성 대세포형 B 세포 림프종을 진단받은 46세 남자환자에서 발열 증상이 있어 말초혈액과 Hickman 카테터를 통해 혈액배양을 실시한 결과 혐기성 혈액 배양병에서는 자라지 않고 호기성 혈액 배양병에서만 자라는 균의 증식이 확인되었다. 이는 VITEK II ANC card에서 Propionibacterium acnes로 동정되었으나16S rRNA 유전자 염기서열 분석을 통하여 B. casei로 확인되었다. 본 증례는 16S rRNA 유전자 염기서열 분석을 통해 B. casei로 인한 카테터 관련 혈류감염을 진단한 첫 보고이며, 증례에서와 같이 자동화 장비에서 보고되는 균이 기타 미생물 검사실의 검사소견 및 생화학적 성상과 불일치 소견을 보이는 경우 16S rRNA 유전자 염기서열 분석이 매우 유용함을 알 수 있다.

Brevibacterium spp. are Gram-positive, irregularly rod-shaped, strictly aerobic bacteria that resemble corynebacteria. Since they are a part of normal skin flora, they have been regarded as apathogenic, and human infections related to them are very rare. A 46-year-old man previously diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma presented with fever without a definitive infectious source. Blood cultures from both peripheral blood and a central venous catheter showed that only aerobic bottles grew contaminants, while anaerobic bottles did not. Although the automated microbial identification system indicated Propionibacterium acnes, the isolated species was identified as B. casei by 16S rRNA sequence analysis. Our case emphasizes the utilization of 16S rRNA sequence analysis when the result from an automated system does not correspond with other laboratory findings. This is the first case of catheter-related blood stream infection due to B. casei identified by 16S rRNA sequence analysis.

키워드

Brevibacterium casei bacteremia, 16S rRNA sequence analysis

KMID : 0829320140170030095

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림프선 암환자의 혈액에서 분리된 Brevibacterium casei 가 Propionibacterium acnes 로 잘못 동정된 1예 Misidentification of Brevibacterium casei as Propionibacterium acnes Isolated from the Blood of a Patient with Malignant Lymphoma

Abstract

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림프선 암환자의 혈액에서 분리된 Brevibacterium casei 가 Propionibacterium acnes 로 잘못 동정된 1예
Misidentification of Brevibacterium casei as Propionibacterium acnes Isolated from the Blood of a Patient with Malignant Lymphoma