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급성 신우신염이 재발한 후 불완전 가와사끼병이 발생한 고도의 방광요관역류가 있는 8개월 남아
An 8-month-old Male Infant with High Grade Vesicoureteral Reflux who Developed Incomplete Kawasaki disease after Recurrent Pyelonephritis

대한소아신장학회지 2014년 18권 1호 p.42 ~ p.46

정수진(Jung Su-Jin) - CHA의과학대학교 분당차병원 소아청소년과
박성은(Park Sung-Eun) - 강동성심병원
이준호(Lee Jun-Ho) - CHA의과학대학교 분당차병원 소아청소년과

Abstract

가와사끼병은 전신성 혈관염을 일으키는 질환중의 하나로 여러 장기들을 침범할 수 있다. 신장증세로는 농뇨, 혈뇨, 단백뇨, 간질성 신염, 급성 신부전증, 용혈성 요독 증후군, 신반흔 등이 있다. 가와사끼병의 신장침범에 대한 병리기전은 아직 알려져 있지 않지만, 자가면역질환으로 인한것으로 사려된다. 가와사끼병이 요로감염 이 후에 발병한다는 몇몇 보고들이 있었다. 하지만, 이미 보고된 논문들에포함된 많은 요로감염 환자들은 신장방광 초음파, DMSA스캔이나 배뇨중 요도방광조영술 등을 모두 받은 경우는없었다. 이에 저자들은 급성 신우신염이 재발한 후 불완전가와사끼병이 발생한 고도의 방광요관역류가 있는 8개월남아를 보고하는 바이다. 급성 신우신염은 가와사끼병의초기 증세일 수 있다. 그런 경우, 환아가 가와사끼병으로 확진되더라도 요로감염 진료지침에 따라 요로기형에 대한 이미지 검사를 시행할 필요가 있다고 생각한다.

Kawasaki disease (KD) is a systemic vasculitis that can affect many organ systems.
Renal manifestations include pyuria, hematuria, proteinuria, tubulointerstitialnephritis, acute renal failure, hemolytic uremic syndrome, or renal scarring. Althoughits precise pathogenesis remains unknown, it is considered an autoimmunedisease.
In the literature, it has been reported that KD may develop in conjunction withurinary tract infections. However, many of these previous studies did not useimaging methods such as renal sonograms, dimercaptosuccinic acid renal scans,and voiding urethrocystograms. We report a case of an 8-month old male infantwith high grade vesicoureteral reflux, who developed incomplete KD afterrecurrent pyelonephritis. Acute pyelonephritis can be an early manifestation ofKD. Such cases require the evaluation of urinary tract anomalies according tothe guidelines for the management of urinary tract infections.

키워드

Kawasaki disease, Pyelonephritis, Urinary tract infection, Vesicoureteral reflux

KMID : 0811820140180010042

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급성 신우신염이 재발한 후 불완전 가와사끼병이 발생한 고도의 방광요관역류가 있는 8개월 남아 An 8-month-old Male Infant with High Grade Vesicoureteral Reflux who Developed Incomplete Kawasaki disease after Recurrent Pyelonephritis

Abstract

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급성 신우신염이 재발한 후 불완전 가와사끼병이 발생한 고도의 방광요관역류가 있는 8개월 남아
An 8-month-old Male Infant with High Grade Vesicoureteral Reflux who Developed Incomplete Kawasaki disease after Recurrent Pyelonephritis