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원위 요골 골절의 수장측 잠김 금속판 고정에서 원위 나사못의 개수에 따른 방사선학적 결과
Radiologic Results in Accordance with the Number of Distal Locking Screws in Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures

대한수부외과학회지 2014년 19권 3호 p.124 ~ p.129

최현철(Choi Hyun-Chul) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
이주엽(Lee Joo-Yup) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
정준영(Chung Joon-Young) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
박일중(Park Il-Jung) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
정양국(Chung Yang-Guk) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목적: 원위 요골 골절의 수장측 잠김 금속판 고정에서 원위 나사못의 개수에 따른 방사선학적 결과의 차이를 알아보고자 하였다.

방법: 2011년부터 2012년까지 수장측 잠김 금속판을 이용하여 원위 요골 골절을 치료하고 3개월 이상 추시가 가능하였던 176명의 환자(남자 36명, 여자 140명, 평균연령 60세)를 대상으로 하였다. 원위부 잠김 나사못의 개수는 술자의 선호도 및 기구의 종류에 따라 결정하였다. 수술 직후 및 최종 추시 시 요골 길이, 요골 경사, 수장 경사, 척골 변위를 측정하였고, 그 결과를 원위 나사못의 개수가 5개 이하인 그룹과 6개 이상인 그룹으로 나누어 비교하였다.

결과: 모든 방사선학적 인자에서 원위 요골의 전위 정도는 그룹 간에 차이가 없었다. 원위 나사못의 개수가 5개 이하인 그룹의 척골 변위는 평균 0.6 mm, 6개 이상인 그룹은 평균 0.4 mm로 양 군 간에 차이를 발견할 수 없었다(p=0.772). 골절의 전위 정도는 골절의 형태나 원위 나사못의 개수와 상관관계가 없었으며, 골절의 고정 실패가 발생한 경우도 없었다.

결론: 원위 요골 골절의 수장부 잠김 금속판 고정술에서 원위 잠김 나사못은 5개 이하로도 충분한 고정력을 얻을 수 있
으며, 6개 이상의 원위 나사못 삽입은 특별한 경우를 제외하고는 불필요할 것으로 판단된다.

Purpose: The purpose of this study was to determine whether the number of distal locking screws affected the final radiologic results after volar plate fixation for distal radius fractures.

Methods: We retrospectively identified 176 patients (male, 36; female, 140; average, 60 years) who had distal radius fractures treated with open reduction and volar plate fixation between 2011 and 2012. The number of screws used for distal fixation was determined according to the surgeon’s preference and the type of plate used. Radiologic parameters and their displacements were measured postoperatively and at final follow-up. The results of using 4 or 5 distal locking screws were compared with those of using more than 6 distal locking screws.

Results: There was no significant displacement in fracture fragment when using 4 or 5 distal locking screws compared with using more than 6 distal locking screws. Mean displacement in ulnar variance was 0.6 mm in group with less than 5 screws, and the displacement was 0.4 mm in group with more than 6 screws (p=0.772). Secondary displacement was not correlated with fracture type or the number of distal locking screws. There was no fixation failure during the study period.

Conclusion: It seems that 4 or 5 distal locking screws are strong enough to prevent a significant loss of fracture reduction. Filling every distal screw hole is not recommended to limit cost and avoid extensor tendon complications.

키워드

원위 요골 골절, 수장측 잠김 금속판, 나사못 개수

Distal radius fractures, Volar locking plate, Number of screws

KMID : 0621520140190030124

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원위 요골 골절의 수장측 잠김 금속판 고정에서 원위 나사못의 개수에 따른 방사선학적 결과 Radiologic Results in Accordance with the Number of Distal Locking Screws in Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures

Abstract

키워드

원위 요골 골절의 수장측 잠김 금속판 고정에서 원위 나사못의 개수에 따른 방사선학적 결과
Radiologic Results in Accordance with the Number of Distal Locking Screws in Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures