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후방 전위된 원위 요골 골절의 후방 금속판 고정술
Dorsal Plate Fixation for Dorsally Displaced Distal Radius Fractures

대한수부외과학회지 2014년 19권 1호 p.44 ~ p.51

나기태(Na Ki-Tae) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
송석환(Song Seok-Whan) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
이윤민(Lee Yoon-Min) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
강병민(Kang Byung-Min) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 후방 전위된 원위 요골 골절을 두 가지 후방 금속판을 사용하여 치료하였으며, 두 군의 치료 결과를 비교하고자 한다.

방 법: 후방 금속판 고정술을 시행한 원위 요골 골절 43예를 후향적으로 분석하였다. 비잠김 금속판을 사용한 24예를 1군 으로, 잠김 금속판을 사용한 19예를 2군으로 나누었다. 관절 운동 범위와 Green and O’Brien 점수로 임상적 결과를 평 가하였으며, 방사선학적 평가로는 수술 직후 및 마지막 추시의 요측 경사, 요골 길이, 수장 경사 변화를 측정하였다.

결 과: 골절 형태의 AO 분류상 A형은 18예, B형은 4예, C형은 21예이었다. 평균 관절 운동 범위는 1군에서 굴곡 65.0? , 신전 65.3? , 척측 변위 25.5? , 요측 변위 20.8? , 회내전 80.0? , 회외전 80.4? 이었으며, 2군에서는 굴곡 64.5? , 신전 67.3? , 척측 변위 30.6? , 요측 변위 20.6? , 회내전 81.4? , 회외전 78.6? 이었다. Green and O’Brien score는 1군 이 평균 94.4점, 2군이 92.2 점으로, 41예에서 만족스러운 결과를 얻었으며, 두 군 간의 통계적인 차이는 없었다. 수술 직후 및 마지막 추시 방사선학적 검사에서 요골 경사는 1군이 각각 23.9? 와 24.1? , 2군은 24.2? 와 24.9? 이었으며, 요골 길이는 1군이 각각 9.9mm와 9.7mm, 2군이 10.1mm와 9.2mm이었다. 수장 경사는 1군이 각각 12.2? 와 13.1? , 2군 은 14.8? 와 13.7? 이었다. 모든 측정치들이 추시 중 통계학적으로 유의한 변화는 없었다. 금속판 내고정과 관련한 신전 건 파열의 발생도 없었다.

결 론:후방 전위된 원위 요골 골절에서 후방 금속판 고정술은, 본 연구에서 사용된 금속판의 경우 그 종류에 무관하게, 심각한 합병증이 없이 임상적 및 방사선학적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였다.

Purpose: The object of this study is to evaluate the clinical and radiographic outcomes of two different kinds of dorsal plating for dorsally displaced distal radius fractures.

Methods: Forty-three patients with dorsal plate fixation for distal radius fracture were retrospectively reviewed. Twenty-four patients were treated with nonlocking dorsal plate (group I) and nineteen patients with locking dorsal plate (group II). Range of motion and Green and O’Brien score were evaluated as clinical results, and radial inclination, radial length, volar tilt at postoperative and last follow up were evaluated as radiographic results.

Results: According to AO classification system, there were 18 type A fractures, 4 type B fractures, 21 type C fractures. In group I, the mean flexion and extension were 65.0° and 65.3°, respectively; ulnar and radial deviation were 25.5° and 20.8°; pronation and supination were 80.0° and 80.4°. In group II, the mean flexion and extension were 64.5° and 67.3°, respectively; ulnar and radial deviation were 30.6° and 20.6°; pronation and supination were 81.4° and 78.6°. The mean Green and O’Brien score was 94.4 in group I and 92.2 in group II, and 41 patients had satisfactory result. There was no statistical significant difference in clinical results between the groups. Results of postoperative and last follow-up radiographic analyses for mean radial inclination were 23.9° and 24.1° in group I, respectively, and 24.2° and 24.9° in group II; radial length were 9.9 mm and 9.7 mm in group I, and 10.1 mm and 9.2 mm in group II; mean volar tilt were 12.2° and 13.1° in group I, and 14.8° and 13.7° in group II . There were no statistical significant changes within radiographic parameters. No extensor tendon rupture was reported.

Conclusion: Dorsal plate fixation for dorsally displaced distal radius fracture showed satisfactory clinical and radiographic outcomes with low complication rate, regardless of the type of plate.

키워드

Distal radius, Fracture, Dorsal plate

KMID : 0621520140190010044

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후방 전위된 원위 요골 골절의 후방 금속판 고정술 Dorsal Plate Fixation for Dorsally Displaced Distal Radius Fractures

Abstract

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후방 전위된 원위 요골 골절의 후방 금속판 고정술
Dorsal Plate Fixation for Dorsally Displaced Distal Radius Fractures