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수근골 골낭종의 임상 양상과 치료
Clinical Features and Treatments of Carpal Bone Cysts

대한수부외과학회지 2014년 19권 1호 p.7 ~ p.12

이철형(Lee Chul-Hyung) - 대전 선병원 정형외과
선동혁(Sun Dong-Hyuk) - 대전 선병원 정형외과
이윤민(Lee Youn-Min) - 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과
송석환(Song Seok-Whan) - 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 정형외과
이승구(Rhee Seung-Koo) - 대전선병원 정형외과

Abstract

목 적: 저자들은 과거 10년간 치험한 수근골 골낭종 27예를 대상으로 수근골의 발생 분포, 발생 원인 및 치료 결과를 보 고하고자 한다.

방 법: 2002년 2월부터 2013년 7월까지 양측 완관절 이환 5예를 포함한 20명, 총 27예(다발성 2예)의 수근골 골낭종을 평균 16.6개월간 추적 관찰하였다. 완관절 연부조직 낭종과의 연관 관계 등 발병 원인을 조사하였고, 치료 후 최종 추시 시 완관절의 동통 및 운동 범위, 방사선 소견, 환자의 만족도 등을 평가하였다.

결 과: 발생 부위는 수근골 중 월상골이 12예, 삼각골이 5예, 주상골 6예 및 유두골 2예, 대다각골 2예로 완관절의 축성 압력(axial loading)이 가해지는 요골측 수근열(radial ray) 측이 많았다. 보전적 치료를 한 2예를 제외한, 총 25예의 발생 기전에 따른 분류는 자기공명영상상 수근골 골낭종만 있었던 예(제I형)가 16예, 그 외 피질골이 천공되었거나(제II 형, 6예), 주변 연부조직 결절종과 동반된 경우는 2예(제III형), 그리고, 동반되지 않은 경우(제IV형)가 1예였다.

결 론: 수근골 골낭종은 자기공명영상상 명백한 4가지 형태로 구분될 수 있으며, 연부 조직 결절종을 동반하지 않은 수 근골내 골낭종이 대부분인 것으로 보아 일차적 골내 내인성 골 병변임을 시사한다.

Purpose: A total of 27 carpal bone cysts were analyzed for their sites, relations of other wrist soft tissue ganglions and their results of treatment were evaluated.

Methods: Twenty-seven carpal bone cysts in 20 patients (bilateral 5, multiple 2) from February 2002 to June 2013 were evaluated. Mean follow-up period was 16.6 months. We investigated etiological classification, the site of carpal bone cyst, and their relationship with soft tissue ganglion in same wrist. Pain, range of motion, radiographic changes, and their satisfaction after treatment were assessed postoperatively.

Results: The carpal bone cysts occurred mainly at the radial wrist axial ray on the lunate (12 cases), scaphoid (6 cases), and triquetrum (5 cases), trapezium (2 cases), and capitate (2 cases). Based on the magnetic resonance imaging (MRI) findings in 25 cases, we classified carpal bone cysts into 4 distinct types; type I with purely intraosseous lesion (16 cases), type II with bone cyst associated cortical perforations (6 cases), type III with coexisting soft tissue ganglion communicating with intra-osseous lesion (2 cases), and type IV with coexisting soft tissue ganglion non-communicating intraosseous lesions (1 case).

Conclusion: The carpal bone cysts can be classified by MRI into 4 distinct types. The purely intraosseous type is most common, suggesting the intrinsic cause in the development of carpal bone cyst.

키워드

Bone cyst, Carpal bone

KMID : 0621520140190010007

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수근골 골낭종의 임상 양상과 치료 Clinical Features and Treatments of Carpal Bone Cysts

Abstract

키워드

수근골 골낭종의 임상 양상과 치료
Clinical Features and Treatments of Carpal Bone Cysts