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심장 돌연사
Sudden Cardiac Death

대한의사협회지 2010년 53권 3호 p.214 ~ p.227

김남호(Kim Nam-Ho) - 원광대학교 의과대학 내과학교실
윤경호(Yun Kyeong-Ho) - 원광대학교 의과대학 내과학교실
오석규(Oh Seok-Kyu) - 원광대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

심장 돌연사(sudden cardiac death)는 죽음이 갑작스 럽게 예기치 못한 상태에서 발생했다는 것을 의미하 는 것으로 갑작스러움과 예상하지 못함의 두가지 요소가 존 재한다. 시간적으로 갑작스러움의 범주를 어디까지로 인정 할 것인가는 저자 및 학회에 따라 매우 다양하나, 세계보건 기구에서는 질병의 증상이 시작된 후 24시간 이내에 사망하 는 경우로 정의하고 있다. 임상적으로는 어떠한 질병 또는 상태가 전혀 없이 증상이 발현하여 1시간 이내에 예기치 않 게 사망하는 경우로 정의하고 있다(1). 심장병의 특성상 심 혈관계 사망 환자의 50%정도가 심장 돌연사 형태로 나타나 며, 특기할 것은 이들 환자의 절반 가량에서 심장질환의 첫 증상으로 심장 돌연사로 나타난다는 것이다(2). 미국 통계 에 의하면 심장 돌연사의 발생률은 연 0.1~ 0.2%로 1년에 약 20~40만명이 심장 돌연사로 사망하고 있으며, 이는 심각한 사회 문제로 부각되고 있다(3). 중국은 인구 십만명당 41.8명의 돌연사 유병률을 발표한 바 있다(4). 우리나라에 서는 최근 20여 년간 관동맥질환으로 치료를 받거나 사망한 인구가 급격히 증가한 것으로 보아 이 질환이 주요 원인으로 알려진 심장 돌연사도 급격히 증가하였을 것으로 추정되나, 아직 국내 역학이나 통계가 정확히 발표된 바는 없다.

Sudden cardiac death (SCD) refers to the unexpected natural death from a cardiac cause within a short time period, generally within an hour from the onset of symptoms, in a person without any prior fatal condition. Despite the tremendous advances in the field of cardiovascular medicine, the incidence of SCD continues to rise. In 60 to 80 percent of cases, SCD occurs in the patients with coronary artery disease. Most instances of SCD are thought to involve ventricular tachycardia degenerating to ventricular fibrillation and subsequent asystole. Since the implantable cardioverter defibrillator (ICD) is effective in terminating ventricular tachycardia and fibrillation, the application of ICD has increased markedly. However, the application of ICD needs to be individualized for the patient, similar to drug therapies in LV systolic dysfunction. This review discusses the current understanding on SCD, risk stratification, and management goals for reducing SCD, particularly with the ICD usage.

키워드

심장 돌연사, 관동맥질환, 좌심실구출분율, 삽입형 심실 제세동기

Sudden cardiac death, Coronary artery disease, Left ventricular ejection fraction, Implantable cardioverter defibrillator

KMID : 0614720100530030214

원문 및 링크아웃 정보

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중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

The application of ICD needs to be individualized for the patient, similar to drug therapies in LV systolic dysfunction.

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KCD코드

ICD 03

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심장 돌연사 Sudden Cardiac Death

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Sudden Cardiac Death