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위전절제술을 받은 위암 환자에서 조기경장영양요법과 총비경구영양요법의 무작위 전향적 비
The Comparison between Early Enteral Nutrition and Total Parenteral Nutrition after Total Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: The Randomized Prospective Study

대한소화기학회지 2012년 59권 6호 p.407 ~ p.413

김혜운(Kim Hye-Un) - 연세대학교 의과대학 외과학교실
정재복(Chung Jae-Bock) - 연세대학교 의과대학 내과학교실
김충배(Kim Choong-Bai) - 연세대학교 의과대학 외과학교실

Abstract

목적: 조기경장영양(EEN)은 수술 후 감염률, 합병증 및 재원기간을 낮추는 긍정적 기능이 있는 것으로 알려져 있다. 하지만 아직 위전절제술 후 EEN의 효과에 대한 연구는 거의 없어 위전절제술 후 환자들의 영양상태, 간기능, 합병증 및 재원기간에 대해서 EEN의 효과를 알아보고자 한다.

대상 및 방법: 이번 연구는 무작위 전향적 비교연구이다. 진행성 위암으로 위전절제술을 시행받은 환자 56명을 무작위로EEN군과 TPN군에 각각 36명, 20명씩 배정하였다. 최종적으로 연구를 마친 환자는 EEN군 17명과 TPN군 16명이었다. 두 군 간에 수술 전과 수술 후 7일의 영양상태, 간기능, 합병증 및 재원기간 등을 비교하였다.

결과: 영양상태와 간기능에 있어 두 군 간에 유의한 차이가없었다. EEN군에서 오심, 구토 및 복부팽만의 합병증은 더많은 반면(각각 2예 vs. 0예, p=0.485; 1예 vs. 0예,p=1.000), TPN군에서 간수치 관련 합병증은 더 많았지만(각각 4예 vs. 2예, p=0.398; 1예 vs. 0예, p=0.485) 통계적 유의성은 없었다. EEN군에서 TPN군보다 재원기간이 짧았으나 유의한 차이는 없었다(12일 vs.13일, p=0.289).

결론: 위전절제술 후 7일에 EEN군은 TPN군과 비교하여 영양평가 지표, 간기능, 합병증 및 재원기간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 위전절제술 후 EEN의 장단점을 평가하기 위하여 추가적인 연구가 필요하다.

Background/Aims: Early enteral nutrition (EEN) has benefits in reducing infectious complication, length of stay (LOS) and preserving liver function. There are few data about the effect of EEN in the patients who had total gastrectomy. The aim of this randomized and prospective study was to evaluate the effect of EEN after total gastrectomy on nutritional status, liver function, complications and LOS, compared to total parenteral nutrition (TPN) in patients with gastric cancer.
Methods: Among 56 patients with gastric cancer, 36 and 20 were randomly assigned to EEN and TPN groups, and finally 17 and 16 completed EEN and TPN schedules, respectively. The nutritional parameters, liver function, LOS and abdominal symptoms were compared between 2 groups on pre-operative day and post-operative 7th day.

Results: There was no significant difference in the nutritional parameters, liver function between EEN and TPN groups. Vomiting and abdominal distention were more frequent in EEN than TPN group (2 vs. 0 cases, p=0.485; 1 vs. 0 case, p=1.000, respectively), while increased AST, ALT and total bilirubin were more common in TPN than EEN group (4 vs. 2 cases, p=0.398; 1 vs. 0 case, p=0.485, respectively without statistical significance). LOS was shorter in EEN than TPN group without statistical significance (12 vs. 13 days, p=0.289).

Conclusions: No significant differences were found in the nutritional status parameters, liver function, complications and LOS between EEN and TPN groups on 7th day after total gastrectomy. Further large scale studies on the advantages and disadvantages of EEN after total gastrectomy are warranted. (Korean J Gastroenterol 2012;59:407-413)

키워드

조기경장영양요법, 경관 식이, 위전절제술, 입원기간, 합병증

Early enteral nutrition, Nasojejunal feeding tube, Total gastrectomy, Length of stay, Complication

KMID : 0614620120590060407

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

No significant differences were found in the nutritional status parameters, liver function, complications and LOS between EEN and TPN groups on 7th day after total gastrectomy.

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

https://doi.org/10.4166/kjg.2012.59.6.407

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위전절제술을 받은 위암 환자에서 조기경장영양요법과 총비경구영양요법의 무작위 전향적 비 The Comparison between Early Enteral Nutrition and Total Parenteral Nutrition after Total Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: The Randomized Prospective Study

Abstract

키워드

위전절제술을 받은 위암 환자에서 조기경장영양요법과 총비경구영양요법의 무작위 전향적 비
The Comparison between Early Enteral Nutrition and Total Parenteral Nutrition after Total Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: The Randomized Prospective Study