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헬리코박터 파일로리의 3차 구제요법에서 리파부틴과 레보플록사신의 비교
Comparison of Rifabutin- and Levofloxacin-based Third-line Rescue Therapies for Helicobacter pylori

대한소화기학회지 2012년 59권 6호 p.401 ~ p.406

정명호(Jeong Myung-Ho) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
정준원(Chung Jun-Won) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
이상진(Lee Sang-Jin) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
하민수(Ha Min-Su) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
정석후(Jeong Seok-Hoo) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
나선영(Na Sun-Young) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
나병수(Na Byung-Soo) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
박성근(Park Sung-Keun) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
김윤재(Kim Yoon-Jae) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
권광안(Kwon Kwang-An) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
고광일(Ko Kwang-Il) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
조윤정(Jo Yun-Jeong) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
함기백(Hahm Ki-Baik) - 가천의학전문대학원 길병원 내과학교실
정훈용(Jung Hwoon-Yong) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실

Abstract

목적: 항균제 내성의 증가로 H. pylori 3차 구제요법의 필요성이 증가하고 있다. 이번 연구는 3차 구제요법들 중 levofloxacin요법과 rifabutin요법의 제균율을 비교하고자 하였다.

대상 및 방법: 1차 표준치료와 bismuth 기반 2차 사제요법에실패한 환자들에게 levofloxacin을 포함한 삼제요법과 rifabutin을 포함한 삼제요법을 투여하였다. 제균율은 치료중지 4주 후 요소호기검사와 신속 요소분해검사를 통하여 비교하였다.

결과: Levofloxacin 투여군 총 14명 중 8명(57.1%), rifabutin 투여군 총 7명 중 5명(71.4%)이 박멸되어 양 군 간의 제균율은 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(p=0.656),상대적으로 rifabutin 투여군의 제균율이 더 높게 나왔다.

결론: H. pylori 3차 제균요법으로 levofloxacin 혹은 rifabutin기반 삼제요법 두 군 모두 충분한 제균율을 보이지 못하였다. 향후 levofloxacin과 rifabutin 병합요법이나 배양검사에 기초한 제균치료가 필요하겠다.

Background/Aims: There is increasing need for third-line therapy of Helicobacter pylori due to increasing level of antibiotics resistance. The aim of this study was to compare rifabutin and levofloxacin rescue regimens in patients with first- and second-line Helicobacter pylori eradication failures.

Methods: Patients, in whom a first treatment with proton pump inhibitor-clarithromycin-amoxicillin and a second trial with proton pump inhibitor-bismuth-tetracycline-metronidazole had failed, received treatment with either rifabutin or levofloxacin, plus amoxicillin (1 g twice daily) and standard dose proton pump inhibitor. Eradication rates were confirmed with 13C-urea breath test or rapid urease test 4 weeks after the cessation of therapy.

Results: Eradication rates were 71.4% in the rifabutin group, and 57.1% in the levofloxacin group, respectively. Although there was no significant difference in Helicobacter pylori eradication rates between two groups (p=0.656), rifabutin based regimen showed relatively higher eradication rate.

Conclusions: Helicobacter pylori eradication rates of rifabutin- or levofloxacin-based triple therapy could not achieve enough eradication rate. Further studies would be needed on combination of levofloxacin and rifabutin-based regimen or culture based treatment. (Korean J Gastroenterol 2012;59:401-406)

키워드

헬리코박터 파일로리, 리파부틴, 레보플록사신, 3차, 구제요법

Helicobacter pylori, Rifabutin, Levofloxacin, Third line, Salvage therapy

KMID : 0614620120590060401

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

Eradication rates were 71.4% in the rifabutin group, and 57.1% in the levofloxacin group; Although there was no significant difference in Helicobacter pylori eradication rates between two groups (p=0.656), rifabutin based regimen showed relatively higher eradication rate.

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

https://doi.org/10.4166/kjg.2012.59.6.401

KCD코드

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건강보험코드

헬리코박터 파일로리의 3차 구제요법에서 리파부틴과 레보플록사신의 비교 Comparison of Rifabutin- and Levofloxacin-based Third-line Rescue Therapies for Helicobacter pylori

Abstract

키워드

헬리코박터 파일로리의 3차 구제요법에서 리파부틴과 레보플록사신의 비교
Comparison of Rifabutin- and Levofloxacin-based Third-line Rescue Therapies for Helicobacter pylori