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혀의 저항 운동이 연하장애를 동반한 만성 뇌졸중 환자의 혀 근력, 연하기능, 식이단계에 미치는 영향
Effect of Tongue Pressure Resistance Training on Tongue Strength, Swallowing Function and Dietary Stage of Chronic Stroke Patients With Dysphagia

대한작업치료학회지 2014년 22권 3호 p.11 ~ p.24

박지수(Park Ji-Su) - 인제대학교 부산백병원 재활의학과 작업치료실
정철훈(Jeong Cheol-Hoon) - 건국대학교병원 재활의학과 작업치료실
오동환(Oh Dong-Hwan) - 경희대학교병원 재활의학과 작업치료실

Abstract

목적 : 본 연구는 연하장애를 동반한 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 8주간 실시된 혀의 저항 운동 프로토콜이 혀의 근력과 전반적인 연하 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

연구방법 : 본 연구는 2013년 8월부터 2014년 2월까지 75명의 연하장애 환자를 대상으로 실험군과 대조군으로 나누어 실시하였다. 두 군 모두 전통적 연하재활치료를 시행 받았으며 실험군은 아이오아 구강 수행도구를 이 용하여 혀의 저항 운동을 추가적으로 시행 받았다. 혀의 근력 변화는 아이오아 구강 수행척도(Iowa Oral Performance Instrument; IOPI)를 사용하였으며 전반적인 연하기능과 식이단계의 변화는 비디오 투시 조영검 사(Video Fluroscopic Swallowing Study; VFSS)를 기반으로 비디오 투시 연하장애척도(Videofluoroscopic Dysphagia Scale; VDS)와 미국언어청각협회 연하척도(American Speech?Language-Hearing Association National Outcome Measurement System; ASHA NOMS)를 사용하였다.

결과 : 본 연구 결과 혀의 저항운동을 실시한 실험군에서 대조군에 비해 혀의 근력, 연하의 기능과 식이단계에 있어 효과에 대한 명확한 차이를 확인 할 수 없었으며 결과는 다음과 같다. 1) 혀의 전방과 후방의근력 변화는 실험군, 대조군 모두 유의한 차이를 보였다(p<.05). 2) 연하기능의 변화와 식이단계 변화역시 두 군 모두에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 3) 두 그룹 모두 중재 전과 후의 변화량 역시 통계학적 유의한 차이가 없었다.

결론 : 본 연구는 연하장애를 동반한 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 혀의 저항운동이 혀의 근력 향상, 연하기능 과 식이단계의 변화에 있어 대조군과 비교한 결과 그 효과에 대한 차이가 없었다. 추후 연구에서는중재 기간 과 횟수가 수정된 프로토콜을 이용한 효과 검증이 필요할 것이다.

Objective : This study aims to investigate the effect of an 8-weak tongue pressure resistance training protocol onthe tongue strength, overall swallowing function, and dietary stage in chronic stroke patients with dysphagia.

Methods : The subjects of this study were seventy-five dysphagia patients who were divided into an experimentalgroup and a control group from August 2013 to February 2014. Both groups received traditional dysphagiarehabilitation therapy and the experimental group received an additional tongue pressure resistance exercise usingthe Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). IOPI was used for a change in muscle strength of the tongue, andVDS & ASHA NOMS based on VFSS were used for changes in the overall swallowing function and dietary stage.

Results : The experimental group, which underwent tongue pressure resistance training, did not have a cleardifference in tongue strength, swallowing function, and dietary stage effect compared to the control group. Theresults were as follows. 1) There were significant differences between the experimental and control groups in themuscle strength change at the anterior and posterior of the tongue (p<.05). 2) There were also significantdifferences between both group sin terms of change sin their swallowing function and dietary stage (p<.05). 3) Inaddition, variations before and after intervention showed no statistically significant difference for either group.

Conclusion : This study was unable to verify the effect of tongue pressure resistance training on the musclestrength of tongue, swallowing function, or dietary stage of chronic stroke patients with dysphagia when comparedwith the results of the control group. Future studies should verify the effect using a protocol with a modificationin the intervention period and amount of training.

키워드

뇌졸중, 아이오아 구강 수행도구, 연하장애, 저항 운동, 혀

Dysphagia, Iowa Oral Performance Instrument, Resistance training, Stroke, Tongue

KMID : 0603920140220030011

원문 및 링크아웃 정보

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주제코드

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연구대상(Population)

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혀의 저항 운동이 연하장애를 동반한 만성 뇌졸중 환자의 혀 근력, 연하기능, 식이단계에 미치는 영향 Effect of Tongue Pressure Resistance Training on Tongue Strength, Swallowing Function and Dietary Stage of Chronic Stroke Patients With Dysphagia

Abstract

키워드

혀의 저항 운동이 연하장애를 동반한 만성 뇌졸중 환자의 혀 근력, 연하기능, 식이단계에 미치는 영향
Effect of Tongue Pressure Resistance Training on Tongue Strength, Swallowing Function and Dietary Stage of Chronic Stroke Patients With Dysphagia