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망치지 기형을 동반하는 무지 외반증에 대한 수술적 교정치료
Operative Correction for Hallux Valgus Combined with Hammer Toes Deformity

충북의대학술지 2014년 24권 1호 p.93 ~ p.100

홍장수(Hong Jang-Soo) - 충북대학교 의과대학 흉부외과학교실
김동호(Kim Dong-Ho) - 충북대학교 의과대학 신경외과학교실
조병기(Cho Byung-Ki) - 충북대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

연구목적: 무지 외반증에 대한 수술 전 계획시 동반된 망치지 기형을 어떻게 치료할지를 결정해야 하나, 교정수술의 필요성이나 치료 결과 등에 대해서는 현재까지 명확한 지침이 제시되지 않았다. 이에 저자들은 무지 외반증 및 동반된 망치지 기형에 대한 수술적 교정치료 후의 임상 결과를 분석하여, 망치지 교정 수술의 유용성을 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 무지 외반증 및 동반된 망치지 기형으로 수술적 교정치료를 받은 환자들 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 28례를 대상으로 하였다. 임상적 결과의 평가는 미국족부정형외과학회(AOFAS)의 전족부 점수를 이용하였고, 무지와 소족지를 분리하여 각각의 통증 점수, 환자의 주관적 만족도를 측정하였다. 방사선학적 평가로 제1-2 중족골간 각 및 무지 외반각의 변화, 소족지의 정렬상태, 술 후 골유합까지의 기간을 측정하였다. 또한 망치지 기형에 대한 술 전의 환자관심도, 수술 만족도에서 차지하는 비중, 합병증 발생율 등을 분석하였다.

결과: AOFAS 점수는 술 후 최종 추시 시 93.2점으로 유의하게 호전되었으며, 무지 및 소족지의 통증 점수도 1.1점, 0.6점으로 각각 호전되었다. 방사선 검사상 무지외반각 및 제1-2 중족골간 각은 술후 최종 추시 시 14.6도, 10.2도로 유의하게 호전되었다. 절골부 골유합까지의 기간은 평균 7.8주 였으며 모든 예에서 골유합을 얻었다. 망치지 기형에 대한 술 전의 환자관심도는 무지의 통증, 무지 기형의 교정에 이어 3번째 희망 사항인 것으로 조사되었다. 최종 추시 시 환자의 주관적 만족도는 평균 93.4점 이었고, 이 중 망치지 교정수술에 대한 만족도가 차지하는 비중은 평균 29.8% 였다.

결론: 망치지 기형과 동반된 무지 외반증에 대한 교정수술은 양호한 임상 결과를 보였다. 망치지 기형의 교정에 대한 환자 관심도와 만족도가 높은 편이며, 한번의 교정수술을 통해 전족부의 정렬상태를 효과적으로 교정함으로써 효율적인 체중분산 및 통증완화, 보행 기능의 향상, 미용적인 만족도를 최대화 하는 효과적인 치료법이라고 생각된다.

Purpose: Although the dicision of treatment method regarding to combined hammer toes deformity before operation for hallux valgus is necessary, there is no definitive principle about necessity of deformity correction. This study was performed to evaluate the clinical outcomes following combined surgery for hallux valgus and hammer toes deformity.

Materials and Methods: Twenty-eight cases underwent surgery for hallux valgus concomitant with hammer toes deformity were followed up for at least 1 year. The clinical evaluation was performed according to the American Orthopaedic Foot and Ankle Society(AOFAS) score, patient’s satisfaction score, pain scores. As the radiographic evaluation, hallux valgus angle(HVA), intermetatarsal angle(IMA), and the period to bone union were measured. In addition, the preoperative expectation and postoperative satisfaction of patients about hammer toes deformity, complication rate were analyzed.

Results: AOFAS score had improved significantly to 93.2 points at the last follow-up. The pain score of big toe and lesser toe had improved significantly to 1.1, 0.6 points. HAV and IMA had improved significantly to 14.6°, 10.2°. All cases achieved union of osteotomy site, and the period to union was average 7.8 weeks. On preoperative expectation of patients, the correction of hammer toes deformity was ranked third, following the improvement of big toe pain and the correction of hallux valgus. The patient’s satisfaction score at the last follow-up was average 93.4 points, and the importance of lesser toe operation was 29.8%.

Conclusion: Combined operation for hallux valgus and concomitant hammer toes deformity seems to be considerable treatment method, because of high preoperative expectation and high postoperative satisfaction, reliable pain relief, improvement of gait ability and cosmetic appearance.

키워드

무지 외반증, 망치지 기형, 수술적 교정치료

Hallux valgus, Hammer toe deformity, Operative correction

KMID : 0390320140240010093

원문 및 링크아웃 정보

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

Combined operation for hallux valgus and concomitant hammer toes deformity seems to be considerable treatment method, because of high preoperative expectation and high postoperative satisfaction, reliable pain relief, improvement of gait ability and cosmetic appearance.

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망치지 기형을 동반하는 무지 외반증에 대한 수술적 교정치료 Operative Correction for Hallux Valgus Combined with Hammer Toes Deformity

Abstract

키워드

망치지 기형을 동반하는 무지 외반증에 대한 수술적 교정치료
Operative Correction for Hallux Valgus Combined with Hammer Toes Deformity