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골반환 손상에서 발생하는 신경 손상
Neurologic Injury within Pelvic Ring Injuries

대한골절학회지 2014년 27권 1호 p.17 ~ p.22

김지완(Kim Ji-Wan) - 인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실
백동훈(Baek Dong-Hoon) - 인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실
김재현(Kim Jae-Hyun) - 인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실
김영창(Kim Young-Chang) - 인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실

Abstract

목적: 골반환 손상에서 발생한 신경적 손상 정도를 파악하고 신경 손상에 영향을 주는 위험 인자를 알아보고자 한다.

대상 및 방법: 2010년 3월부터 2013년 5월까지 골반환 손상 62예를 대상으로 하였으며 신경적 손상이 의심되는 경우 근전도 검사를 시행하여 확인하였다. 동반 손상, 골절 분류, 후방환 전위 정도에 대한 조사를 하여 신경적 손상에 영향을 미치는 인자를 분석하였다.

결과: 전체 62예 중 AO/OTA 분류상 A형이 7예, B형이 37예, C형이 18예였다. 척추 골절이 동반된 경우가 25예(40%)였고, 골절의 전위 정도는 평균 7 mm (1-50 mm)였다. 신경적 손상이 있는 경우는 20예였으며 이 중 골반환 손상과 관련된 신경적 이상은 13예(21%)였다. 요천골 신경총 병변 5예, 제5요추 및 제1천추 신경 근병증 5예, 폐쇄 신경 손상 2예, 외측 대퇴 피부 신경 손상 1예였다. 골절 분류별 신경 손상의 빈도는 통계적으로 차이가 없었다. 신경 손상에 영향을 미치는 요인은 후방환의 전위 정도 및 동반한 척추 골절로 나타났다(p=0.006, p=0.048).

결론: 골반환 손상 시 이와 관련된 신경 손상은 21%에서 발생하였으며, 후방환의 전위 정도와 동반된 척추 골절이 신경 손상에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

Purpose: To evaluate the incidence of neurologic injury in pelvic ring injuries and to assess the risk factors for neurologic injury related to pelvic fractures.

Materials and Methods: Sixty-two patients with the pelvic ring injury were enrolled in the study from March 2010 to May 2013. When the neurologic injury was suspected clinically, the electro-diagnostic tests were performed. Combined injuries, fracture types, and longitudinal displacements were examined for correlations with the neurologic injury.

Results: There were 7 cases of AO/OTA type A, 37 cases of type B, and 18 cases of type C. Among them, 25 patients (40%) had combined spine fractures, and the average of longitudinal displacement was 7 mm (1-50 mm). Of the 62 patients, 13 (21%) had neurologic injury related with pelvic fractures; 5 with lumbosacral plexus injury, 5 with L5 or S1 nerve injury, 2 with obturator nerve injury, and 1 case of lateral femoral cutaneous nerve injury. There were no relationships between the neurologic injuries and fracture types (p=0.192), but the longitudinal displacements of posterior ring and combined spine fractures were related to the neurologic injury within pelvic ring injury (p=0.006, p=0.048).

Conclusion: The incidence of neurologic injury in pelvis fracture was 21%. In this study, the longitudinal displacements of posterior ring and combined spine fractures were risk factors for neurological injury in pelvic ring injury.

키워드

골반, 골반환 손상, 신경 손상, 합병증, 위험인자

Pelvis, Pelvic ring injury, Neurologic injury, Complications, Risk factors

KMID : 0386420140270010017

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골반환 손상에서 발생하는 신경 손상 Neurologic Injury within Pelvic Ring Injuries

Abstract

키워드

골반환 손상에서 발생하는 신경 손상
Neurologic Injury within Pelvic Ring Injuries