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Amiodarone으로 태아 빈맥 치료 후 출생한 미숙아환아에서 생후 1개월에 발현된 상심실성 빈맥과일과성 갑상샘 기능이상의 경험
Paroxysmal Supraventricular Tachycardia at 1-Month Age and Transient Thyroid Dysfunction in a Preterm Baby Treated for Fetal Tachycardia with Amiodarone

대한주산의학회잡지 2014년 25권 3호 p.189 ~ p.194

남승우(Nam Seung-Woo) - 관동대학교 의과대학 제일병원 소아청소년과
고선영(Ko Sun-Young) - 관동대학교 의과대학 제일병원 소아청소년과
이연경(Lee Yeon-Kyung) - 관동대학교 의과대학 제일병원 소아청소년과
윤소영(Youn So-Young) - 관동대학교 의과대학 제일병원 소아청소년과
박성원(Pack Sung-Won) - 관동대학교 의과대학 제일병원 소아청소년과
신손문(Shin Son-Moon) - 관동대학교 의과대학 제일병원 소아청소년과

Abstract

태아 빈맥은 대부분 양성 질환이나, 일부분에서 울혈성 심부전, 태아수종 및 태아사망을 일으키기도 하여 digoxin, amiodarone과 같은 태반을 통과하는 항부정맥 약물로 치료를 시행하기도 한다. 이 약물은 태아의 상심실성 빈맥 치료에 매우 효과적이나 특히 amiodarone과 같은 약물은 신생아 갑상선 기능 저하증 및 신경발달 지연 등의 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있다. 또한, 항부정맥 제재로 치료된 태아 빈맥이 출생 후 재발하는 경우에 대한 연구는 많지 않으나 최근 연구에서 대부분 출생 48시간 내에 발생하는 것으로 알려져 있어 신생아의 심박수에 대한 모니터링이 필요한 기간으로 제시하고 있다. 저자들은 임신 25주에 발생한 상심실성 빈맥으로 항부정맥제인 amiodarone으로 치료받은 산모에게서 출생한 신생아에서, 일시적인 갑상샘 기능 이상과 더불어 생후1개월 경에 늦게 재발된 상심실성 빈맥 1례를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다.

Fetal tachycardia is mostly benign, but sometimes results in serious consequences such as fetal hydrops and fetal death. To decrease cardiovascular burden, fetuses could be treated with transplacental administration of antiarrhythmic drugs such as digoxin, amiodarone. Although amiodarone has been proven to be effective against fetal tachycardia, it is also known to cause transient neonatal thyroid dysfunction and neurodevelopmental delay in some patients. Nonetheless, there has been only few postnatal follow-up studies with the patients who were diagnosed and treated for fetal tachycardia although majority of postnatal arrhythmias occurred within the first 48 hours of life in a recent report. We report a newborn with transient thyroid dysfunction and late-onset supraventricular tachycardia at 1 month age, who had fetal tachycardia treated with amiodarone at the 25th week of pregnancy.

키워드

상심실성 빈맥, 아미오다론, 갑상샘 기능이상, 신생아

Tachycardia, Amiodarone, Hypothyroidism, Newborn

KMID : 0361720140250030189

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