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고위험 산모 신생아 통합치료센터 설립에 있어서 고려할 소아외과적 측면
High-Risk Maternal and Newborn Integrated Care Centers ? Status and Issues on Aspect of Pediatric Surgery ?

대한주산의학회잡지 2014년 25권 2호 p.68 ~ p.74

한석주(Han Seok-Joo) - 연세대학교 의과대학 외과학교실

Abstract

통계청 자료에 의하면 한국은 저 출산율, 고령 임신 및 고위험 임신의 증가, 미숙아 및 저체중 출생아 출산 증가, 다태아 증가 등으로 고위험 산모 신생아 통합 치료에 대한 필요성이 대두되고 있다, 그러나 현실은 산부인과 감소, 산부인과 의사 부족, 신생아 중환자실 병상 수 부족, 산부인과 소아과 지원 전공의의 감소 등 오히려 역방향으로 가고 있다. 이를 해결하기 위하여서는 관련 의료급여 저수가 정책을 이제라도 바로 잡아야 하고, 의료 자원의 지역별 불균형, 지역화 미흡, 전원 시스템 구축 미흡을 바로 잡을 수 있는 국가 차원의 정책적 판단을 하여야 할 시기라고 본다. 본 연제에서는 위에서 언급한 정책적, 사회적 문제를 해결하여야 하는 시점이 당도하고 있는 현재, 전체 신생아 사망의 약 20%를 차지 하는 외과 질환의 주산기 시기의 여러 측면을 살펴 보고, 이중 일부를 고위험 산모 신생아 치료통합센터에 반영하게 함으로써 고위험 산모 신생아 치료통합센터의 원활한 제도가 국내에 안착하게 하고자 한다.

Data of Korea National Statistical Office is showing that the birth rate in Korea is decreasing but high risk pregnancy is increasing; the old age mother, prematurity and low birth weight newborns and multiple twins are increasing. These facts are requiring the Korean government to establish an integrated perinatal management system “High-Risk Maternal and Newborn Centers (HMNC)”. However, the reality is reduction of number of obstetrician, neonatal physician and their related physicians. The lack of beds for the neonatal intensive care unit (NICU) and bed for pregnancy are other problems to be solved by Korean government. More than 20% of all neonatal deaths were related to neonatal surgical diseases. The understanding of perinatal surgical disease and its professional surgical care are necessary to eliminate the maternal anxiety, maintain the pregnancy and improve the treatment outcomes of HMNC. Thus, it is ideal that HMNC would have board certified pediatric surgeon. At the same time, HMNC should have surgical facilities and personnel who support the pediatric surgeon’s activity. If HNMC could not hire full time surgical specialist due to any reasons, it should have legal medical system to support pediatric surgeons to help the newborn with surgical diseases in HN.

키워드

신생아, 주산기학, 고위험 산모 신생아 통합치료센터, 소아외과

Neonatal Intensive Care, Perinatology, High-Risk Maternal and Newborn Centers, Pediatric Surgery

KMID : 0361720140250020068

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고위험 산모 신생아 통합치료센터 설립에 있어서 고려할 소아외과적 측면 High-Risk Maternal and Newborn Integrated Care Centers ? Status and Issues on Aspect of Pediatric Surgery ?

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고위험 산모 신생아 통합치료센터 설립에 있어서 고려할 소아외과적 측면
High-Risk Maternal and Newborn Integrated Care Centers ? Status and Issues on Aspect of Pediatric Surgery ?