KCTBASE

감염된 인공 고관절에서 항생제 골 시멘트 충전물을 이용한 2단계 재치환술의 장기 임상적 결과
Long-Term Clinical Outcome of Two Stage Revision Surgery for Infected Hip Arthroplasty Using Cement Spacer

대한정형외과학회지 2014년 49권 5호 p.355 ~ p.365

강준순(Kang Joon-Soon) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
문경호(Moon Kyoung-Ho) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
이동주(Lee Tong-Joo) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
김영태(Kim Young-Tae) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
류동진(Ryu Dong-Jin) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
최재황(Choi Jae-Hwang) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목적: 인공 고관절 치환술 후 발생한 감염에서 항생제 골 시멘트 충전물 삽입 후 2단계 재치환술의 장기 결과를 분석하였다.

대상 및 방법: 항생제 골 시멘트 충전물 삽입 후 2단계 재치환술을 받은 환자 중 5년 이상 추시한 26명을 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 7.4년이었고, 대퇴 스템은 유지한 채 비구 부품만 재치환술을 시행한 경우가 11예(1군), 대퇴와 비구 부품 모두 재치환술을 시행한 경우가 15예(2군)였다. 실험실 검사 수치, Harris 고관절 점수, 재치환술 전, 후의 영상학적 변화 및 재감염 여부 등을 평가하였다.

결과: 대퇴 스템 유지 및 비구 부품만 재치환술을 시행한 1군의 Harris 고관절 점수는 수술 전 51.1점, 1년 추시 89.3점, 3년 추시 91.8점, 5년 추시 89.8점이었다. 모든 부품을 제거한 2군은 수술 전 49.8점, 1년 추시 83.7점, 3년 추시 90.3점, 5년 추시 88.7점이었다. 재치환술 시행 후 각 군에서 1예씩 감염이 재발하였다.

결론: 인공 고관절 치환술 후 감염에 대하여 항생제 골 시멘트 충전물을 이용한 2단계 재치환술을 통하여 92.3%의 치료 결과를 얻었다. 감염이 고관절 내에 국한되고 대퇴 스템이 안정적인 경우 스템은 유지한 채 비구컵만을 제거하고 항생제 골 시멘트 충전물을 삽입하여 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.

Purpose : We retrospectively analyzed long-term clinical results after two-stage revision arthroplasty using an antibiotic-impregnated cement spacer for infected total hip arthroplasty.

Materials and Methods : Twenty-six hips (group 1: cup exchanged, group 2: cup and stem exchanged) were enrolled in this study. The mean follow-up period was 7.4 years (5 to 11 years). We analyzed the laboratory findings, the time interval between antibiotic-impregnated cement spacer insertion and revision arthroplasty, Harris hip score, Oxford hip score, radiologic changes, and recurrence of infection.

Results : Revision hip arthroplasty was performed at 7.5 weeks on average (group 1: 7.2 weeks, group 2: 7.7 weeks) after implant removal and cement spacer insertion. In group 1, Harris hip score was 51.1 points preoperatively, 84.4 points at six months, 89.3 points in at one year, 91.8 points at three years, and 89.8 points at five years. In group 2, the Harris hip score was 49.8 points preoperatively, 78.1 points at six months, 83.7 points at one year, 90.3 points at three years, and 88.7 points at five years. Recurrence of infection developed in one hip in each group.

Conclusion : Ninety-two percent of infected hips were eradicated with two-stage revision arthroplasty using an antibiotic-impregnated cement spacer for infected hip arthroplasty at minimum five-year follow-up. When the infection was limited to the hip joint and the stem was fixed well, two-stage revision with stem retained could be a good treatment option.

키워드

인공 고관절 치환술, 감염, 재치환술, 충전물

hip arthroplasty, infection, revision, spacer

KMID : 0361620140490050355

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

감염된 인공 고관절에서 항생제 골 시멘트 충전물을 이용한 2단계 재치환술의 장기 임상적 결과 Long-Term Clinical Outcome of Two Stage Revision Surgery for Infected Hip Arthroplasty Using Cement Spacer

Abstract

키워드

감염된 인공 고관절에서 항생제 골 시멘트 충전물을 이용한 2단계 재치환술의 장기 임상적 결과
Long-Term Clinical Outcome of Two Stage Revision Surgery for Infected Hip Arthroplasty Using Cement Spacer