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극상근 지방변성에서 탄성초음파의 정확도: 정량적 분석을 통한 자기공명영상 소견과의 비교연구
The Accuracy of Sonoelastography in a Fatty Degeneration of Supraspinatus: A Comparison with Magnetic Resonance Images through Quantitative Assessment

대한정형외과학회지 2014년 49권 3호 p.223 ~ p.230

서중배(Seo Joong-Bae) - 단국대학교 의과대학 정형외과학교실
유재성(Yoo Jae-Sung) - 단국대학교 의과대학 정형외과학교실
류지원(Ryu Jee-Won) - 단국대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 본 연구의 목적은 자기공명영상을 기준으로 극상근의 지방변성을 평가함에 있어 탄성초음파의 정확도에 대해 알아보고자 한다.

대상 및 방법: 견관절 자기공명영상과 탄성초음파를 시행하였던 126명(131예)의 견관절을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 탄성초음파를 이용해 극상근의 사위 시상면 영상을 얻었으며, 탄성초음파 영상은 256단계의 색조지도영상을 이용해 두 명의 정형외과의사에 의해 평가되었다.

결 과: 극상근의 지방변성을 자기공명영상을 기준으로 했을 때, 탄성초음파의 민감도는 89.47%, 특이도 92.85%, 정확도 91.60%였다. 탄성초음파영상의 관찰자 간 일치도는 almost perfect agreement로 weighted kappa coefficient는 0.81이었다. 자기공명영상과 탄성초음파의 등급은 양의 상관관계(r=0.85, p≤0.001)를 보였다. Occupation ratio와 blue region area ratio 역시 양의 상관관계(r=0.69, p≤0.001)를 보였다.

결 론: 탄성초음파는 극상근의 지방변성정도의 정량적 평가에서 높은 정확도와 자기공명영상과의 일치도, 관찰자 간 일치도를 보여 극상근의 지방변성 평가에 유용한 방법이 될 수 있을 것이다.

Purpose: Using magnetic resonance imaging (MRI) as the standard of reference, the purpose of this study was to evaluate the accuracy of sonoelastography (SE) for assessment of fatty degeneration of suprasupinatus (SSP).

Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted in 131 shoulders of 126 consecutive patients who underwent shoulder MRI, and SE. Oblique sagittal images of SSP were obtained using SE; the SE images were evaluated by two orthopedic surgeons using a 256 degree color map image.

Results: When the supraspinatus fatty degenerations were based on MRI findings, the sensitivity of SE was 89.47%, specificity 92.85%, and accuracy 91.60%. The interobserver reliability of the SE findings was ’almost perfect agreement’ with a weighted kappa coefficient of 0.81. By comparison of MRI with the SE findings, the grades of MRI and SE showed positive correlation (r=0.85, p≤0.001). In addition, the occupation ratio and blue region area ratio also showed positive correlation (r=0.69, p≤0.001).

Conclusion: SE is valuable in quantitative assessment of the severity of fatty atrophy of the supraspinatus and has excellent accuracy, excellent correlation with MRI and conventional ultrasonography, and excellent interobserver reliability.

키워드

극상근, 지방변성, 초음파, 탄성초음파

supraspinatus, fatty degeneration, ultrasonography, sonoelastography

KMID : 0361620140490030223

원문 및 링크아웃 정보

학회

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극상근 지방변성에서 탄성초음파의 정확도: 정량적 분석을 통한 자기공명영상 소견과의 비교연구 The Accuracy of Sonoelastography in a Fatty Degeneration of Supraspinatus: A Comparison with Magnetic Resonance Images through Quantitative Assessment

Abstract

키워드

극상근 지방변성에서 탄성초음파의 정확도: 정량적 분석을 통한 자기공명영상 소견과의 비교연구
The Accuracy of Sonoelastography in a Fatty Degeneration of Supraspinatus: A Comparison with Magnetic Resonance Images through Quantitative Assessment