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척추 유합술 후 출혈 감소를 위한 Tranexamic Acid 효과
Effectiveness of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss after Spinal Fusion

대한정형외과학회지 2014년 49권 3호 p.195 ~ p.201

김영태(Kim Young-Tae) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
조규정(Cho Kyu-Jung) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
김건호(Kim Geon-Ho) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실
최재황(Choi Jae-Hwang) - 인하대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 척추 유합술 후 출혈 감소를 위한 tranexamic acid의 효과를 조사하였다.

대상 및 방법: 척추 유합술을 시행받은 환자 중 tranexamic acid를 투여한 35명과 투여하지 않은 40명을 비교하였다.

결 과: 수술 후 첫 24시간 동안의 배액량은 tranexamic acid 투여군에서 548.6±192.1 ml, 대조군에서 1,089.8±368.3 ml로 투여군에서 유의하게 적었다(p=0.001). 총 배액량 역시 투여군에서 1,010.5±452.5 ml, 대조군에서 1,512.7±427.8 ml로 투여군에서 유의하게 적었다(p=0.005). 수술 후 배액관 제거까지 기간은 두 군간에 차이가 없었다(p=0.885). 수술 후 수혈을 받은 환자수와 수술 후 농축 적혈구의 첫 24시간 동안 수혈량 및 총 수혈량도 투여군에서 유의하게 적었다. 혈액 검사상 대조군에서 수술 후 1일째 프로트롬빈 시간이 연장되었다. Tranexamic acid 투여와 관련된 부작용은 보이지 않았다.

결 론: 척추 유합술 후 tranexamic acid 사용으로 배액관을 통한 수술 후 첫 24시간 배액량 및 전체 배액량 감소가 확인되었다. 그 결과 수혈량이 줄고, 수혈이 필요한 환자 수도 적어지는 효과를 얻었다.

Purpose: Spinal fusion surgery can be associated with significant blood loss, often requiring blood transfusion. The objective of this retrospective study was to evaluate the efficacy of tranexamic acid in reducing blood loss and transfusion after lumbar spinal fusion.

Materials and Methods: A total of 75 consecutive patients undergoing spinal fusion surgery for spinal stenosis were included in this study. Thirty-five patients who were administered tranexamic acid were compared with 40 patients who did not receive the drug. Blood loss through drain, amount of blood transfusion, and hematological laboratory findings were evaluated.

Results: Blood loss through drain for the first 24 hours after surgery was 548.6±192.1 ml in the tranexamic acid group and 1,089.8±368.3 ml in the control group with a significant difference (p=0.001). Total blood loss through drain was 1,010.5±452.5 ml in the tranexamic acid group and 1,512.7±427.8 ml in the control group with a significant difference (p=0.005). Time to removal of drains after surgery was not different, 2.6±0.8 days in the tranexamic acid group and 2.5±1.1 days in the control group (p=0.885). Packed red blood cell (RBC) transfusion for the postoperative period and the number of patients requiring transfusion was significantly lower in the tranexamic acid group than in the control group. A prolongation of protrombin time was observed in the control group on first postoperative day. There were no complications related to the use of tranexamic acid.

Conclusion: Tranexamic acid had an effect on reducing blood loss through drain for the first 24 hours and total blood loss after spinal fusion surgery. As a result, there was less of a requirement for RBC transfusion after surgery.

키워드

tranexamic acid, 척추 유합술, 출혈, 배액량, 수혈

tranexamic acid, spinal fusion, hemorrhage, drainage, blood transfusion

KMID : 0361620140490030195

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척추 유합술 후 출혈 감소를 위한 Tranexamic Acid 효과 Effectiveness of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss after Spinal Fusion

Abstract

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척추 유합술 후 출혈 감소를 위한 Tranexamic Acid 효과
Effectiveness of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss after Spinal Fusion