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특발성 망막전막에서 내경계막 제거 시 인도시아닌그린 염색의 용매에 따른 수술결과 비교
Effect of Solvent in Indocyanine Green-Assisted Internal Limiting Membrane Peeling During Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery

대한안과학회지 2014년 55권 6호 p.847 ~ p.853

김미래(Kim Mi-Rae) - 영남대학교 의과대학 안과학교실
박주홍(Park Ju-Hong) - 영남대학교 의과대학 안과학교실
사공민(Sagong Min) - 영남대학교 의과대학 안과학교실
장우혁(Chang Woo-Hyok) - 영남대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 특발성 망막전막 수술의 내경계막 제거 시 인도시아닌그린(ICG) 염색에 있어 용매에 따른 수술결과를 비교해 보고자 하였다.

대상과 방법: 특발성 망막전막으로 유리체절제술 시 내경계막 염색을 시행한 환자 27명 27안을 대상으로 후향적 비교 연구를 시행하였다. 내경계막 제거 시 사용한 0.25% ICG 용액의 용매의 종류에 따라 평형염액(BSS)을 이용한 군(I군 15안)과 5% 포도당액을 사용한 군(II군 12안)으로 나누어 망막전막의 심한 정도, 증상기간, 수술 전후의 최대교정시력과 수술 중 내경계막의 시인성(Good, Fair, Poor) 및 술 후 합병증 유무를 비교하였다.

결과: 술 전 두 군 간의 망막전막의 심한 정도, 증상기간, 최대교정시력의 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 술 전과 비교하여 술 후 6개월째 시력(logMAR)은 I군에서 0.55에서 0.26으로, II군은 0.40에서 0.20으로 두 군 모두 통계적으로 유의하게 증가하였으나 두 군 사이에 유의한 차이는 없었다. 술 중 인도시아닌그린에 의한 내경계막의 시인성은 Poor로 염색된 경우가 I군과 비교하여 II군에서 통계적으로 유의하게 적었다(p=0.014). 두 군 모두 최종관찰까지 망막전막의 재발, 망막색소상피 위축 및 망막박리 등의 합병증은 없었다.

결론: 내경계막 제거를 위한 ICG 염색 시 BSS보다 비중이 큰 5% 포도당액을 사용할 경우 술 후 시력 회복에는 차이가 없이 수술 중 내경계막의 시인성을 향상시켜 수술의 용이성을 높일 수 있다.

Purpose: This study was designed to compare the outcomes in idiopathic epiretinal membrane (ERM) surgery according to solvents of indocyanine green (ICG) for internal limiting membrane (ILM) peeling.

Methods: The medical records of 27 patients (27 eyes) with idiopathic ERM who had undergone pars plana vitrectomy with ICG staining for ILM peeling were retrospectively reviewed. The patients were divided into two groups according to solvents of 0.25% ICG solutions. Solvents used were balanced salt solution (BSS) in group I (15 eyes) and 5% glucose in group II (12 eyes). The severity of ERM, the duration of symptoms, the preoperative and postoperative best corrected visual acuity (BCVA) values, the visibility of the stained ILM (Good, Fair, Poor), and the postoperative complications were compared in the two groups.

Results: There was no statistically significant difference in the severity of ERM, the duration of symptoms and the preoperative BCVA in the two groups. The postoperative BCVA was significantly improved in both groups, and the difference was not statistically significant (p = 0.675). There was a significantly smaller number of eyes with poor ILM staining in group II than in group I (p = 0.014). No complications such as recurrence of ERM, atrophy of the retinal pigment epithelium (RPE) or retinal detachment were observed in the two groups.

Conclusions: The higher specific gravity of 5% glucose compared with that of BSS as ICG solvents allows for improved ILM visualization. Therefore using the 5% glucose-ICG solution for staining ILM improved the visibility of ILM compared BSS-ICG solution and led to comparable visual recovery.

키워드

Epiretinal membrane, Glucose solution, Indocyanine green, Internal limiting membrane, Solvent

KMID : 0360220140550060847

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특발성 망막전막에서 내경계막 제거 시 인도시아닌그린 염색의 용매에 따른 수술결과 비교 Effect of Solvent in Indocyanine Green-Assisted Internal Limiting Membrane Peeling During Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery

Abstract

키워드

특발성 망막전막에서 내경계막 제거 시 인도시아닌그린 염색의 용매에 따른 수술결과 비교
Effect of Solvent in Indocyanine Green-Assisted Internal Limiting Membrane Peeling During Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery