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짧은 안축장의 환자에서 각막곡률의 정도에 따른 인공수정체도수 산출 공식의 정확성 분석
Accuracy of Intraocular Lens Power Calculations According to Corneal Curvature in Short Eyes

대한안과학회지 2014년 55권 6호 p.826 ~ p.832

오정재(Oh Jeong-Jae) - 새빛안과병원
최진석(Choi Jin-Seok) - 새빛안과병원

Abstract

목적: 짧은 안축장에서 백내장 수술 시 각막곡률에 따라 정확도에 차이가 나는지 Hoffer Q 공식과 다른 공식들의 산출값을 수술 후 결과와 비교하여 정확성을 알아보고자 하였다. 대상과

방법: 2012년 1월 1일부터 6월 12일까지 한 명의 술자에게 백내장 수술을 받은 대상 중에서 안축장 23.0 mm 미만인 환자 77명 (90안)을 대상으로 평균 각막굴절력을 기준으로 44.0D 이하와 45.0D 이상의 두 군으로 분류 취합하여 후향적 연구를 하였으며, SRK II, SRK-T, Holladay I과 Hoffer Q 공식을 통해 인공수정체도수 결정 후 예상굴절력과 수술 후 실제굴절력 간 오차를 분석하여 정확성 을 분석하였다.

결과: 짧은 안축장 눈에서 각막곡률과 무관하게 Hoffer Q가 SRK II, SRK-T, Holladay I보다 정확한 예측치를 보였으며(p＜0.001, p=0.023), 각막곡률이 가파른 경우보다 편평한 경우 SRK II, SRK-T, Holladay I 공식이 Hoffer Q 공식보다 실제굴절력과 비교해 더 부정확한 결과를 나타내었다(p＜0.001, p=0.215).

결론: 짧은 안축장을 가진 환자에서 인공수정체 도수계산 시 Hoffer Q가 다른 공식보다 정확하였고, 편평한 각막에서는 SRK II, SRK-T, Holladay I 공식이 Hoffer Q 공식보다 유효한 렌즈 위치(Effective lens position, ELP)를 저평가하여 산정함으로써 원시화하 는 경향이 커서, 오차가 더 나타나므로, 이러한 경우에는 Hoffer Q 공식이 더 정확한 것으로 생각한다.

Purpose: To evaluate the accuracy of intraocular lens (IOL) power calculations between Hoffer Q and other formulas according to corneal curvature by comparing the results of cataract surgery and calculation of chosen formulas in short axial lengths.

Methods: We performed a retrospective analysis of patients who underwent cataract surgery from January 1st, 2012 to June 12th, 2012. The patients were selected if their axial length was below 23.00 mm and 77 patients (90 eyes) were included in the present study. The patients were divided into 2 groups according to mean corneal curvature below 44.0 D and over 45.0 D. IOL power was calculated using the Hoffer Q and SRK II, SRK-T and Holladay I formulas and the error between the calculations and refractive outcome of cataract surgery were measured. The accuracy of each formula was evaluated by comparing the error between the 2 groups.

Results: Hoffer Q formula showed a higher predictive accuracy than other formulas regardless of corneal curvature in eyes with short axial lengths (p < 0.001, p = 0.023). Particularly, SRK II, SRK-T and Holladay I showed a lower predictive accuracy in eyes with flat corneal curvature than Hoffer Q (p < 0.001, p = 0.215).

Conclusions: In eyes with short axial lengths, preoperative predicted IOL power calculations showed better accuracy with Hoffer Q formula than SRK II, SRK-T and Holladay I formulas. SRK II, SRK-T and Holladay I formulas showed a lower predictive accuracy in flat corneal curvature eyes than steep corneal curvature eyes with short axial lengths. We hypothesize that SRK II, SRK-T and Holladay I tend to underestimate effective lens position in eyes with short axial lengths indicating Hoffer Q formula is more accurate.

키워드

Corneal curvature, Formula, Hoffer Q, IOL calculation, Short eye

KMID : 0360220140550060826

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짧은 안축장의 환자에서 각막곡률의 정도에 따른 인공수정체도수 산출 공식의 정확성 분석 Accuracy of Intraocular Lens Power Calculations According to Corneal Curvature in Short Eyes

Abstract

키워드

짧은 안축장의 환자에서 각막곡률의 정도에 따른 인공수정체도수 산출 공식의 정확성 분석
Accuracy of Intraocular Lens Power Calculations According to Corneal Curvature in Short Eyes