KCTBASE

유리체절제술과 동시에 시행한 베바시주맙 주사 후 발생한 유리체 그물망
Vitreous Web after Pars Plana Vitrectomy and Bevacizumab Injection

대한안과학회지 2014년 55권 5호 p.780 ~ p.784

김모세(Kim Mo-Ses) - 충북대학교 의과대학 안과학교실
채주병(Chae Ju-Byung) - 충북대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 당뇨병성 유리체출혈로 유리체절제술 및 유리체강 내 베바시주맙 주사 시행 후 유리체내에 발생한 유리체 그물망(vitreous web) 염증 1예를 보고하고자 한다.

증례요약: 양안 당뇨망막병증으로 범망막레이저광응고술 후 안과외래에 경과관찰 중인 41세 여자 환자가 우안 시력저하를 주소로 병원 에 내원하였다. 세극등 검사상 우안에 유리체출혈 보여 당뇨병성 유리체출혈 진단하에, 유리체강 내 베바시주맙 주사를 동반한 유리 체절제술을 시행하였다. 수술 후 1일째 전안부에 염증소견 없이 유리체출혈은 모두 제거되었다. 그러나 전안부염증 없이, 유리체내에 다발성의 흰색의 유리체 그물망 염증이 관찰되었다. 비감염성 유리체 염증 진단하에 통상적인 점안 스테로이드제 이외에 소량의 경구 스테로이드 투약을 시작하였다. 수술 후 4일째 유리체 그물망은 모두 사라졌다. 1달 뒤 좌안에도 당뇨병성 유리체출혈 발생하였으며, 베바시주맙 주사 없이 유리체절제술 시행하였고, 유리체 그물망은 발생하지 않았다.

결론: 당뇨병성 유리체출혈로 유리체절제술 및 유리체강 내 베바시주맙 주사 시행 직후에 일시적 합병증으로, 유리체 그물망모양 염증 이 생길 수 있다. 통증, 결막충혈, 전방축농 및 전방내 염증세포 등의 유무를 확인하여 감염에 의한 유리체 염증을 배제할 수 있으면 유리체 그물망 염증은 침습적인 유리체강 내 항생제 주사 없이도 호전될 수 있다.
유리체강 내 항생제 주사 없이도 호전될 수 있다.

Purpose: To report a case of vitreous inflammation (vitreous web) after intravitreal bevacizumab injection accompanying pars plana vitrectomy (PPV) for the treatment of proliferative diabetic retinopathy with vitreous hemorrhage.

Case summary: A 41-year-old female who underwent panretinal photocoagulation for diabetes mellitus (DM) retinopathy presented with decreased visual acuity in her right eye which was caused by vitreous hemorrhage. The patient underwent PPV with intravitreal bevacizumab injection. One day after surgery, the vitreous hemorrhage cleared and there was no inflammation in the anterior segment; however, multiple inflammatory white strands (vitreous web) were found in the vitreous cavity. She was diagnosed with non-infectious endophthalmitis and treated with topical steroid and additional oral steroids, resulting in clearance of the vitreous web on postoperative day 4. One month later, vitreous hemorrhage occurred in the other eye. PPV without bevacizumab injection cleared the vitreous hemorrhage with no evidence of vitreous web.

Conclusions: Vitreous web-like inflammation can occur after intravitreal bevacizumab injection accompanying PPV for the treatment of DM vitreous hemorrhage. After eliminating infectious endophthalmitis based on lack of pain, conjunctival injection, anterior chamber hypopyon, and inflammatory cells, the web can be cleared without invasive intravitreal antibiotics injections.

키워드

Intraocular inflammation, Vitreous hemorrhage

KMID : 0360220140550050780

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

유리체절제술과 동시에 시행한 베바시주맙 주사 후 발생한 유리체 그물망 Vitreous Web after Pars Plana Vitrectomy and Bevacizumab Injection

Abstract

키워드

유리체절제술과 동시에 시행한 베바시주맙 주사 후 발생한 유리체 그물망
Vitreous Web after Pars Plana Vitrectomy and Bevacizumab Injection