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직난시 및 도난시에 따른 동축 소절개 백내장 수술의 난시와 고위수차의 비교분석
Comparison of Higher Order Aberrations and Astigmatism after On-Axis Small Incision Cataract Surgery

대한안과학회지 2014년 55권 2호 p.182 ~ p.189

정현진(Jeong Hyun-Jin) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
정병주(Jung Byung-Ju) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
황형빈(Hwang Hyung-Bin) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
김현승(Kim Hyun-Seung) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

Abstract

목적: 직난시와 도난시 환자에서 투명각막절개 백내장 수술 이후 발생된 수술유발난시량과 각막전면과 후면의 고위수차 변화량을 비교 하고자 하였다.

대상과 방법: 2.8 mm 투명각막절개 백내장 수술 시에 상측 절개를 시행한 직난시 군 26안과 이측 절개를 시행한 도난시 군 24안을 대상으로 하였다. 수술 전, 수술 후 1주, 1달, 2달에 나안시력, 최대교정시력을 측정하였고, 수술유발난시와 각막 전면과 후면의 고위수 차를 Pentacamⓡ으로 측정하여 비교하였다.

결과: 수술유발난시는 직난시 군에서 도난시 군보다 유의하게 높았으나(p＜0.05), 난시교정효과는 두 군에서 통계적인 유의성은 없었 다(p＞0.05). 각막 고위수차는 술 후 1주째 두 군 모두에서 증가하였으나 두 군간에 유의한 차이가 없었고(p＞0.05), 술 후 2개월째 두 군 모두에서 감소되었으나 각막 전면수차에서 총 고위수차(Total Higher Order Aberrations, HOA), 사축트레포일(oblique trefoil), 후면수차에서 총 고위수차(HOA), 수평코마(horizontal coma) 값에서는 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).

결론: 백내장 수술 시, 직난시 환자에서 상측 절개를 시행하는 것이 도난시 환자에서 이측 절개를 시행하는 것보다 수술유발난시가 더 커졌고, 고위수차 변화도 유의하게 감소하여 술 후 각막난시 교정효과는 더 호전되었다.

Purpose: To assess the changes of corneal astigmatism and higher order aberrations (HOAs) of the anterior and posterior corneal surface after cataract surgery with on-axis clear corneal incision in eyes with-the-rule (WTR) astigmatism and against-the-rule (ATR) astigmatism.

Methods: This study included 50 patients who underwent phacoemulsification and IOL insertion through a 2.8-mm on-axis clear corneal incision. The eyes were divided into two groups: (1) 26 eyes with WTR astigmatism with a superior incision and (2) 24 eyes with ATR astigmatism with a temporal incision. During the follow-up period, visual acuity was measured, and the surgically induced astigmatism (SIA) and HOAs of the anterior and posterior corneal surface were measured with Pentacam? (Occlus, Wetzlar, Germany) preoperatively and 1 week, 1 month, and 2 months postoperatively.

Results: There were no significant differences in UCVA and BCVA between the two groups. HOAs increased in both groups 1 week after surgery, but no significant differences were found between the groups (p > 0.05). Surgically induced astigmatism was larger in the WTR group than in the ATR group (p < 0.05). At postoperative 2 months, there were significant differences in HOAs between the two groups, and there were statistically significant differences in HOAs, oblique trefoil at front side, and in HOAs, horizontal coma at rear side (p < 0.05).

Conclusions: In conclusion, superior incision in eyes with WTR astigmatism resulted in higher SIA compared to temporal incision in eyes with ATR astigmatism. Moreover, HOAs was significantly decreased in eyes with WTR astigmatism with superior incision. Thus, superior incision could be more effective in reducing corneal astigmatism in eyes with WTR astigmatism.

키워드

Against-The-Rule (ATR), Higher Order Aberrations (HOAs), On-axis Incision, Surgically Induced Astigmatism (SIA), With-The-Rule (WTR)

KMID : 0360220140550020182

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직난시 및 도난시에 따른 동축 소절개 백내장 수술의 난시와 고위수차의 비교분석 Comparison of Higher Order Aberrations and Astigmatism after On-Axis Small Incision Cataract Surgery

Abstract

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직난시 및 도난시에 따른 동축 소절개 백내장 수술의 난시와 고위수차의 비교분석
Comparison of Higher Order Aberrations and Astigmatism after On-Axis Small Incision Cataract Surgery