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외상성 전방출혈 후 발생한 지연성 절편-기질사이 액체 증후군
Delayed-Onset Interface Fluid Syndrome after LASIK Surgery in Traumatic Hyphema

대한안과학회지 2014년 55권 1호 p.129 ~ p.132

정형기(Jung Hyeong-Gi) - 한길안과병원
이종락(Lee Jong-Rak) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 안과학교실
이상언(Lee Sang-Un) - 한길안과병원
김연덕(Kim Yeon-Deok) - 김기수안과

Abstract

50세 여자 환자가 7일전 발생한 우안의 둔상 후 생긴 시력 저하, 전방 출혈, 안압 상승으로 본원으로 의뢰되었다. 환자는 10년 전에 양안 라식을 한 과거력이 있었다. 초진시, 우안의 최대 교정시력은 안전수지 50 cm였으며, 중심 골드만압평안압계로 측정한 안압은 7 mmHg였다. 토노펜압평안압계로 측정한 각막 주변부의 안압은 위쪽, 코쪽, 귀쪽, 아랫쪽이 각각 36 mmHg, 35 mmHg, 34.5 mmHg, 36.5 mmHg였다. 세극등 검사에서 미만성 각막 상피 및 기질 부종이 있었으며, 전방에서 1 mm의 혈전이 있었다. Spectral domain scanning laser ophthalmoscope/optical coherence tomography (SD-SLO/OCT) 영상에는 라식 절편과 기질사이에 저류된 액체가 있었다. 환 자에게는 안압하강제와 스테로이드 점안액을 처방하였다. 치료 후 15일째, 골드만압평안압계로 측정한 안압은 10 mmHg였으며, 세극 등 검사에서 각막 부종은 호전되었고, 광학단층촬영 영상에서 각막 절편과 기질사이에 액체는 없었다. 최대 교정시력은 0.7까지 호전 되었다.

A 50-year-old female was referred to our clinic with visual disturbance, hyphema and increased intraocular pressure (IOP) in her right eye 7 days after experiencing blunt trauma in that eye. She had undergone uncomplicated laser in situ keratomileusis (LASIK) on both eyes 10 years earlier. At initial examination, the best corrected visual acuity (BCVA) in her right eye was counting fingers at 2 feet with no correction. Central Goldmann applanation tonometry (GAT) showed an IOP of 7 mm Hg. Peripheral digital tonometry showed the IOPs in her right eye superiorly, nasally, temporally, and inferiorly were 36 mm Hg, 35 mm Hg, 34.5 mm Hg and 36.5 mm Hg, respectively. Slit-lamp examination showed diffuse epithelial and stromal edema and a blood clot 1 mm in height in the anterior chamber. Spectral domain scanning laser ophthalmoscope/ optical coherence tomography (SD-SLO/OCT) images showed a pocket of fluid between the LASIK flap and the underlying stroma. The patient was started on anti-inflammatory agent and IOP lowering agents. After 15 days of treatment, IOP measured with GAT was 10 mm Hg, slit-lamp examination showed that epithelial and stromal edema had disappeared, and OCT showed no fluid between the corneal flap and stroma.

키워드

Delayed-onset interface fluid syndrome, Interface fluid syndrome, LASIK

KMID : 0360220140550010129

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외상성 전방출혈 후 발생한 지연성 절편-기질사이 액체 증후군 Delayed-Onset Interface Fluid Syndrome after LASIK Surgery in Traumatic Hyphema

Abstract

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외상성 전방출혈 후 발생한 지연성 절편-기질사이 액체 증후군
Delayed-Onset Interface Fluid Syndrome after LASIK Surgery in Traumatic Hyphema