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군날개의 크기에 따른 수술 전후의 각막 고위수차의 변화
The Changes of Corneal Higher-Order Aberrations after Surgery According to Pterygium Size

대한안과학회지 2014년 55권 1호 p.32 ~ p.39

한현철(Han Hyun-cheol) - 인제대학교 의과대학 일산백병원 안과학교실
김진형(Kim Jin-Hyoung) - 인제대학교 의과대학 일산백병원 안과학교실
이도형(Lee Do-Hyung) - 인제대학교 의과대학 일산백병원 안과학교실

Abstract

목적: 군날개의 크기에 따른 수술 전 후 각막 난시와 각막 고위수차의 변화를 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 46명(50안)을 대상으로 군날개의 크기가 작은 군(2.0 mm 이하)과 큰 군(2.0 mm 초과)으로 나누어 수술 전과 수술 후 1주, 1개월, 3개월에 각막지형도(Orbscan II?)와 고위수차계(KR?1W?)를 측정하였다.

결과: 작은 군은 14명(16안)이었고 큰 군은 32명(34안)이었다. 작은 군에서는 수술 전과 수술 3개월 후 나안시력 및 교정시력, 구면대응 치, Sim K 난시의 차이를 보이지 않았으나 큰 군에서는 교정시력의 변화 없이 나안시력 증가와 구면대응치 및 Sim K 난시의 감소를 보였다. 수술 전 Sim K 난시와 각막 고위수차 값은 크기가 증가할수록 유의하게 증가하는 모습을 보였고, 큰 군이 작은 군에 비해 각막중심 4 mm 구역 총구면수차(p=0.501)를 제외한 모든 고위수차에서 통계학적으로 유의하게 증가되어 있었다(p＜0.05). 수술 전 후의 각막고위수차 값의 변화 또한 군날개의 크기가 작은 군에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 큰 군에서는 수술 후 1주, 1개월, 3개월에 각막중심 4 mm와 6 mm 구역에서의 총고위수차, 총코마수차, 총트레포일수차에서 통계학적으로 유의한 감소 를 보였다(p＜0.05).

결론: 군날개의 크기가 클수록 각막 난시 및 각막 고위수차는 증가하고, 2.0 mm가 초과하는 경우, 수술 후 나안시력 회복과 시력질 향상에 도움이 될 정도로 유의하게 감소하므로 군날개의 크기가 수술시기 결정의 유용한 지표로 이용될 수 있을 것이다.

Purpose: To investigate the effects of pterygium size on the change of corneal astigmatism and corneal higher-order aberrations (HOAs) after surgery.

Methods: Fifty eyes of 46 patients who underwent pterygium surgery were included in the present study and divided into 2 groups according to pterygium size (small group: size ≤ 2.0 mm, large group: size > 2.0 mm). Corneal HOAs using wavefront aberrometer (KR-1W?) and corneal astigmatism using topography (Orbscan II?) were evaluated before surgery and their changes monitored after surgery at postoperative 1 week, 1 month, and 3 months.

Results: The small group was comprised of 16 eyes and 34 eyes were included in the large group. In the small group, uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BVCA), and spherical equivalent (SE) were not statistically significantly different after surgery at postoperative 3 months. In the large group, BVCA was not statistically significantly different, but UCVA increase and SE decrease were statistically significant after surgery at postoperative 3 months. Preoperative simulated keratometric (Sim K) astigmatism and corneal HOAs increase were statistically significant according to the pterygium size. Preoperative corneal HOAs of the large group were significantly higher than the small group except for spherical aberration in the central 4 mm optical zone (p = 0.501). In the small group, there was no statistically significant difference in corneal HOAs before and after surgery. In the large group, corneal total HOAs, trefoil and coma in the central 4 mm and 6 mm zone were statistically significantly decreased at postoperative 1 week, 1 month, and 3 months, respectively (p < 0.05).

Conclusions: The corneal HOAs and the corneal astigmatism were increased according to pterygium size. In cases with pterygium greater than 2.0 mm in size, the corneal HOAs and the corneal astigmatism were decreased after pterygium surgery which can improve visual acuity and quality. Therefore, the pterygium size can be a useful factor in deciding when to perform pterygium surgery.

키워드

Higher-Order Aberrations, Pterygium, Topography, Visual Acuity, Wavefront

KMID : 0360220140550010032

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군날개의 크기에 따른 수술 전후의 각막 고위수차의 변화 The Changes of Corneal Higher-Order Aberrations after Surgery According to Pterygium Size

Abstract

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군날개의 크기에 따른 수술 전후의 각막 고위수차의 변화
The Changes of Corneal Higher-Order Aberrations after Surgery According to Pterygium Size