KCTBASE

수면무호흡증 환자에서 수면다원검사와 두부규격방사선사진을 이용한 하악전방이동장치의 치료효과에 관한 연구
Treatment Outcome of Mandibular Advancement Device in Obstructive Sleep Apnea Patients- Polysomnographic and Cephalometric analyses

대한구강내과학회지 2013년 38권 2호 p.203 ~ p.213

김성헌(Kim Sung-Hun) - 서울대학교 치의학대학원 구강내과진단학교실
김이비(Kim E-Bee) - 서울대학교 치의학대학원 구강내과진단학교실
정진우(Chung Jin-Woo) - 서울대학교 치의학대학원 구강내과진단학교실

Abstract

본 연구의 목적은 폐쇄성수면무호흡증 환자의 표준 수면다원검사와 두부규격방사선사진 분석을 이용하여 하악전방이동장치의 치료 효과에 영향을 주는 요소들을 분석하는데 있다. 서울대학교치과병원 구강내과에 내원한 27명의 수면무호흡증 환자들을 대상으로 측두두부규격방사선사진 촬영 및 계측점을 이용하여 SNA, ANB, AH⊥MP, AH-C3, SPT, PNS-U, NAS, SOAS, MOAS, HAS 등을 분석하였으며, 하악전방이동장치를 제작하여 장치 장착 전후 수면다원검사를 시행하였다. 장치 장착 전후 수면무호흡지수, 산소포화도, 각성지수 등을 비교하였고 무호흡-저호흡지수와 두부규격방사선사진 계측치와의 상관관계를 분석하였다. 하악전방이동장치 장착 전후 전체 수면무호흡지수, 최소 산소포화도 및 전체 각성지수에서 통계적으로 유의한 개선이 있었다. 또한 장치 장착 전후 NREM수면에서 산소분압과 무호흡지수에서 통계적으로 유의한 개선이 있었던 반면 REM수면에서는 산소분압과 무호흡지수에서 통계적으로 유의한 개선이 없었다. 장치 장착 전후 수면의 단계에서 stage I의 유의한 감소, stage Ⅱ와 REM수면의 유의한 증가가 관찰되었으나 stage Ⅲ의 변화는 유의하지 않았다. 두부규격방사선사진 계측치중 SNA와 SOAS가 전체 수면무호흡지수와 유의한 상관관계가 관찰되었으며 NAS는 앙와위 수면무호흡지수와 유의한 상관관계가 관찰되었다. 하악전방이동장치의 효과는 환자의 ANB 각도가 클수록 유의하게 높게 나타났다. 표준 수면다원검사를 이용하여 하악전방이동장치 장착 전후를 비교해 보았을 때 하악전방이동장치는 수면무호흡증치료에 효과적인 치료법이며 두부규격방사선사진 분석은 수면무호흡증 환자를 평가하고 치료 결과를 예측하는 데 유용할 수 있다.

Objecives : The purpose of the study was to evaluate treatment outcome of mandibular advancement device(MAD) in obstructive sleep apnea (OSA) patients using full night polysomnography and cephalometry. Methods : Twenty-seven OSA patients were confirmed by full night, lab-attended polysomnography. Cephalometric examinations were conducted to obtain SNA, ANB, AH⊥MP, AH-C3, SPT, PNS-U, NAS, SOAS, MOAS, and HAS. Mandibular advancement devices (MADs) were fabricated and delivered for all subjects. After acclimation period of MAD, the second polysomnographic examinations were conducted in the same manner. Polysomnographic variables were compared between before and after MAD placement. Also, correlation coefficients were calculated between apnea-hypopnea index (AHI) and each item of cephalometric parameters. Results : There were significant improvements in total AHI, lowest SpO2, and total arousal index after MAD therapy. Also, there were significant improvements in NREM SpO2 and NREM AHI, but not in REM SpO2 and REM AHI with MAD. Stratifying the sleep stage, there were significant decrease in stage I and significant increases in stage II and REM, but change in stage Ⅲ was not significant. SNA and SOAS were significantly correlated with total AHI and NAS was significantly correlated with supine AHI. ANB was significantly associate with the effect of MAD. Conclusions : MAD is an effective treatment in OSA patients comparing polysomnographic variables before and after treatment. Cephalometric examination can be useful to evaluate OSA patients and predict treatment outcome of MAD.

키워드

수면무호흡증, 수면다원검사, 두부규격방사선사진, 수면단계, 하악전방이동장치

Sleep apnea, Polysomnography, Cephalometry, Sleep stage, Mandibular advancement device

KMID : 0355220130380020203

원문 및 링크아웃 정보

학회 KISTI

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

MAD is an effective treatment in OSA patients comparing polysomnographic variables before and after treatment.

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

수면무호흡증 환자에서 수면다원검사와 두부규격방사선사진을 이용한 하악전방이동장치의 치료효과에 관한 연구 Treatment Outcome of Mandibular Advancement Device in Obstructive Sleep Apnea Patients- Polysomnographic and Cephalometric analyses

Abstract

키워드

수면무호흡증 환자에서 수면다원검사와 두부규격방사선사진을 이용한 하악전방이동장치의 치료효과에 관한 연구
Treatment Outcome of Mandibular Advancement Device in Obstructive Sleep Apnea Patients- Polysomnographic and Cephalometric analyses