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지속성 외래 복막투석 환자에서 발생한 만성 결절성 통풍 치료 1예

Febuxostat for the Treatment of Chronic Tophaceous Gout in a Patient on Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis

대한내과학회지
2015년 89권 2호 p.229 ~ p.232
윤정희 ( Yun Jeong-Hee ) - 김원묵기념 봉생병원 내과

김희연 ( Kim Hee-Yeoun ) - 김원묵기념 봉생병원 내과
김동한 ( Kim Dong-Han ) - 김원묵기념 봉생병원 내과
오준석 ( Oh Joon-Seok ) - 김원묵기념 봉생병원 내과
김성민 ( Kim Sung-Min ) - 김원묵기념 봉생병원 내과
신용훈 ( Shin Yong-Hun ) - 김원묵기념 봉생병원 내과
김중경 ( Kim Joong-Kyung ) - 김원묵기념 봉생병원 내과

Abstract

Febuxostat은 비퓨린계 선택적 XO 억제제로 신기능 저하 환자에서도 용량을 조절할 필요가 없고 특별한 부작용이 없이 요산강하 효과가 좋다. 저자들은 복막투석 환자에서 생긴 만성 결절성 통풍 치료에 febuxostat을 투여하여 tophi 재발 없이 혈청요산농도를 목표치로 낮게 유지할 수 있었던 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Hyperuricemic patients with gouty arthritis or tophi, a serum uric acid concentration of 8.0 mg/dL or higher, and complications should be treated with urate-lowering drugs. Conventionally, allopurinol is used to treat hyperuricemia and gout, but it is necessary to adjust the dosage according to the degree of renal impairment. Uncommonly, allopurinol may have severe or fatal side effects. The non-purine xanthine oxidase inhibitor febuxostat undergoes hepatic metabolism and may require less dose adjustment in association with renal function. It is considered to be an alternative treatment for hyperuricemic patients with chronic kidney disease. Our experience suggests that low-dose febuxostat is a promising alternative to allopurinol for the treatment of gouty arthritis or tophi in peritoneal dialysis patients.

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