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3 cm 이상의 간세포암종에서 경간동맥화학색전술/고주파소작술 병합요법의 효과: 무작위 대조연구
Chemoembolization Combined with Radiofrequency Ablation for Patients with Hepatocellular Carcinoma Larger Than 3 cm: A Randomized Controlled Trial

대한소화기학회지 2008년 52권 3호 p.200 ~ p.201

송병철(Song Byung-Cheol) - 제주대학교 의학전문대학원 내과학교실

Abstract

경간동맥화학색전술(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)과 고주파소작술(Radiofrequency ablation, RFA) 병합요법의 생존율 향상에 대한 연구 효과는 알려진 바가 없다. 이번 연구는 이들의 병합요법과 TACE 혹은 RFA 단독 치료의 생존율의 차이를 확인하고자 하였다. 연구는 2001년 1월부터 2004년 5월까지 수술 절제가 불가한 291명의 간세포암종(3 cm 이상) 환자를 대상으로 중국의 단일 센터에서 시행된 무작위 대조 연구로 병합요법군(n=96), TACE군(n=95), RFA군(n=100)으로 배정이 되었다. 치료의 1차 목표는 생존율이며, 2차 목표는 치료에 대한 반응률이다. 28.5개월의 추적 기간 중 중앙 생존기간은 병합치료군에서 37개월, TACE군에서 24개월, RFA군에서 22개월이었다. 병합치료군에서 TACE군(상대위험도 1.87; 95% 신뢰구간, 1.33-2.64 p＜0.001) 및 RFA군(상대위험도 1.88; 95% 신뢰구간, 1.34-2.65; p＜0.001)에 비해 생존율이 우월하였다. 단결절 간세포암종인 경우에도 병합치료군에서 TACE 혹은 RFA 치료군보다 생존율이 우월하였다. WHO 기준에 의한 완전반응률은 병합치료군에서 TACE 및 RFA 단독 치료군보다 의미있게 높았다(55% vs. 5% vs. 37%). 결론으로 3 cm 이상의 수술 절제가 불가능한 간세포암종 환자에서 TACE/RFA 병합요법이 TACE 혹은 RFA 단독요법보다 생존율을 향상시킨다.

키워드

KMID : 0614620080520030200

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유효성결과(Recomendation)

병합치료군에서 TACE군(상대위험도 1.87; 95% 신뢰구간, 1.33-2.64 p＜0.001) 및 RFA군(상대위험도 1.88; 95% 신뢰구간, 1.34-2.65; p＜0.001)에 비해 생존율이 우월하였다

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3 cm 이상의 간세포암종에서 경간동맥화학색전술/고주파소작술 병합요법의 효과: 무작위 대조연구 Chemoembolization Combined with Radiofrequency Ablation for Patients with Hepatocellular Carcinoma Larger Than 3 cm: A Randomized Controlled Trial

Abstract

키워드

3 cm 이상의 간세포암종에서 경간동맥화학색전술/고주파소작술 병합요법의 효과: 무작위 대조연구
Chemoembolization Combined with Radiofrequency Ablation for Patients with Hepatocellular Carcinoma Larger Than 3 cm: A Randomized Controlled Trial